股骨頭缺血壞死的治療應根據病因、年齡、病變程度、單髖還是雙髖受累等給予相應的治療，其目的在于制止病變繼續發展，改善股骨頭血運，促進壞死修復，最大限度地保留患髖關節的功能。對于已發展為嚴重骨性關節炎，年齡又較大者，可行人工髖關節置換術。

　　西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分采用非手術療法和介入療法外，一般患者均采用手術方法進行治療，包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(只適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。

　　治療原則

　　1. 非手術療法

　　適用于兒童或成年人病變屬于早期，范圍較小者。

　　2. 嚴格避免患肢負重

　　單側者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側同時受累者，應臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者，可臥床同時行下肢牽引常可緩解癥狀。這種治療可配合理療，但持續時間較長，一般需6~24個月或更長時間。治療中應定期拍攝X線片檢查，至病變完全愈合后才能持重。

　　3. 積極進行股四頭肌功能鍛煉，以避免肌肉萎縮

　　4. 配合活血去瘀、補腎壯骨之中草藥治療

　　5. 去除致病因素

　　如停止激素治療、飲酒或放療等。

　　保守治療

　　成年股骨頭缺血壞死的、II期病變，范圍較小，可臥床，患肢避免負重或牽引。如雙側病變應臥床或坐輪椅車，減輕體重。口服活血化瘀及擴血管藥物，如蒲黃、川穹、紅花、大青葉等。西藥海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等與丹參片有相似作用。高壓氧治療有一定療效。應定期拍X線片觀察病變進展情況，如有進展，應改行手術治療。

　　手術治療

　　1. 股骨頭髓芯減壓術。

　　2. 帶血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入術。

　　3. 經大轉子旋轉截骨術。

　　4. 閉孔神經切斷術。

　　5. 全髖關節置換術：對晚期股骨頭破壞重，不能保留者，應作人工全髖關節置換。

　　6. 髖關節軟組織松解術。

　　7. 股骨頭鉆孔及植骨術。

　　8. 股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉位移植術。

　　9. 股骨粗隆部旋轉截骨術。

　　10. 人工股骨頭置換術。

　　11. 人工全髖關節置換術。

　　12. 髖關節融合術。

　　驗方治療

　　1、桃紅四物湯

　　熟地黃21克，當歸12克，白芍藥12克，川芎9克，桃仁6克，紅花3克。根據病情隨癥加減。

　　2、六味地黃湯

　　熟地黃24克，山萸肉、干山藥各12克，澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。

　　3、左歸丸

　　大熟地24克，山藥12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟絲子12克，鹿角膠12克，龜板膠12克。根據病情隨癥加減。

　　溫馨提示

　　治療股骨頭壞死的傳統方法之一就是讓病人臥床，牽引患肢，以此來限制病人的活動和負重，以減少股骨頭的負荷，達到治療的目的。但是，臥床牽引不當會引起肌肉萎縮、關節囊及韌帶攣縮、關節僵硬等問題，讓肢體的功能障礙更加明顯。因此，在限制其負重和行走的前提下，可以積極地進行適度功能鍛煉，再配合全身的整體治療，有助于身體康復。