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股骨頭壞死的治療方法及誤區

  股骨頭壞死是比較嚴重的一種骨科疾病,因為該類疾病是致殘率較高的疾病,會因此給人們的生活帶來很大的影響,臨床上發現很多的股骨頭壞死沒有及時治療而造成了肌肉萎縮、跛行、癱瘓在床的情況,降低了人們的生活質量。了解引發股骨頭壞死癥狀的具體原因才能夠更好地避免殘疾發生,下面我們一起來分析一下關于股骨頭壞死的治療方法與治療誤區。

  股骨頭壞死的治療方法及誤區

  目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊

  1、鉆孔減壓

  有人將骨壞死稱之為骨內高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者。

  2、帶血管蒂骨瓣移植

  將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創傷大,使用的不多。

  3、全髖關節置換

  全髖關節置換手術被譽為20世紀最偉大的外科進展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應證范圍寬,效果好,已經成為股骨頭壞死晚期治療的金標準。

  1)年齡界限

  以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進,如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現,目前已經沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關節置換手術(但必須是大的醫學中心,采用上述改進假體),目前已有使用40年的報道。

  2)并發癥

  術后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發生率在大的關節置換中心發生率不足0.5%,而在不正規小醫院卻可能高達10%以上,一旦發生,后果嚴重。所以,關鍵還是要在正規大醫院就診。

  4、介入療法

  是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效;但也有眾多弊端,已基本不用。

  5、帶血管移植

  將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術后考證;現在少有使用。

  治療誤區

  股骨頭壞死是骨科常見疑難病,老百姓中間流傳股骨頭壞死是不死的癌癥之說。很多患.者對股骨頭壞死存在著認識上的誤區,從而導致了一系列不良后果,為了讓廣大患者能正確對待股骨頭壞死,股骨頭壞死治療的誤區有哪些呢?

  1、股骨頭壞死只能手術置換股骨頭

  股骨頭壞死分為四期,每一期都有相對應的治療方法,而股骨頭置換是對年齡較大的晚期患者主張應用的治療方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨頭置換術費用高,并發癥多,使用期一般為10年左右,很多患者因沒有進行科學治療而陷入重復換頭的深淵。目前,很多醫院或醫生紛紛開展了此項“高難手術”,并大肆宣傳股骨頭置換的好處,但實際上這種沒有嚴格遵守適應證的手術是一種過度治療。

  在醫學上有句經典的詞語叫“對癥治療”,對于股骨頭壞死來說同樣如此。臨床醫生應針對股骨頭壞死的不同時期,采用不同的治療方法,嚴格把握股骨頭置換的適應癥,盡量減輕患者的經濟負擔及精神負擔,提高患者生活質量。

  2、股骨頭壞死一定要臥床休息,不能運動

  治療股骨頭壞死的傳統治療方法之一就是讓病人臥床,患肢牽引,以此來限制病人的活動和負重,以減少股骨頭的負荷,達到治療的目的。但是,臥床牽引所帶來的副作用,諸如肌肉萎縮、關節囊及韌帶攣縮、關節僵硬,則會使患病的肢體“雪上加霜”,使肢體的功能障礙更加明顯。所以股骨頭壞死的患者臥床休息是需要的但不是絕對的,適當的運動可以幫助改善局部血液循環,有助于病情的恢復。

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