股骨頭壞死的治療方法自從醫學界認識該疾病以來一直是眾多專家研究的對象,目前,對于股骨頭壞死的療法主要分為保守療法和手術療法兩大類。而其中的保守療法一直作為最主要的療法之一,主要包括:避免負重、藥物治療、生物物理療法、五聯同步整合療法等。
1、避免負重
包括部分負重及完全不負重,僅應用于塌陷前的股骨頭壞死,即FicatⅠ期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純采取避免負重的治療方法效果并不理想,成功率低于15%,而對于病變位于股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法,文獻報道采用這一治療方法的22例A型股骨頭壞死,僅有2例發生股骨頭塌陷(占9%)。
2、藥物治療
主要是指單純藥物治療股骨頭壞死,此方法在臨床上僅作為治療股骨頭壞死的一種輔助療法。由于其原理主要是采用口服、靜脈注射的方法,將藥物通過血液循環系統帶到病灶進行治療的,適用于早期病例,應用藥物可緩解髖關節疼痛,但難以有效治療股骨頭壞死。
3、生物物理療法 包括脈沖電磁場、體外沖擊波、高壓氧治療
脈沖電磁場
有控制局部炎癥和促進組織修復的作用,脈沖電磁場的短期作用在于可以使軟骨免遭炎癥的分解代謝,其長期作用可以促進骨再生,繼而防止骨小梁和軟骨下方塌陷。
體外沖擊波
是指治療儀產生高能震蕩波經特殊介質將壓力和能量集中在壞死組織,造成組織微損傷、血腫。靶細胞產生活性自由基、聚集于骨軟組織,使缺血、缺氧組織恢復血液供應,促進組織修復。
高壓氧治療
高壓氧能夠增加肺泡氧分壓,提高血氧張力增加氧含員,能夠增強血氧彌散作用。繼而促進血管新生、創傷修復和骨組織再生。高壓可使機體內的栓塞氣泡因加壓而縮小,以重新溶解于血液,且吸人高壓氧等中性氣體取代置換。因而高壓氧是潛水減壓病和其他原因造成的機體栓塞性疾病所致骨壞死的有效治療方法。
4、五聯同步整合療法
五聯同步整合療法是中西結合治療股骨頭壞死壞死的一種新技術,該療法綜合系統,既利用西醫先進的診療設備的優勢又結合中醫文化的辨證施治,療效較其它保守療法有明顯的優勢。
治療股骨頭壞死保守療法注意事項
1、保持積極樂觀的心態。
2、必需堅持按療程治療,不能中途而廢,也不能時斷時續。
3、治療過程不能亂用其它治療股骨頭壞死的手段。
4、對骨修復過程不能操之過急,不必過于頻繁復查X線片或CT,由于即使病情好轉,X線片上也不會在短期內有變化。一般主張,3-6個月拍片一次為宜。
5、堅持康復鍛煉,在醫生的囑咐下嚴格按照給定的鍛煉方法、鍛煉時間和量度進行鍛煉,切忌不鍛煉或是過度鍛煉。
6、避免髖關節過度負重,站立行走時必要的情況下配合拄雙拐,防止過度勞累等。
7、防止髖關節扭傷,跌傷,生活中適當減少夫妻生活,并避免粗暴動作。
8、養成良好的生活習慣,在整個治療過程中,戒煙、戒酒。
9、慎用激素類藥物,盡量少用或是不使用激素類藥物,如果必須使用一定要在醫生的囑咐下,切忌濫用、大量使用。
10、注意飲食營養和合理搭配,者平時要注意飲食營養和合理對股骨頭壞死能起到重要的輔助治療作用。應以米、面、雜糧為主,做到品種多樣,粗細搭配;副食:應多吃含鈣多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類食物。