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肝血管瘤的病因病理

肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤,占肝良性腫瘤的84%,高齡女性多見。大多為海綿狀血管瘤,極少為毛細血管瘤及血管內皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見。病變可單發,也可多發,多見于肝右葉后段。

病理改變為腫瘤被復結締組織被膜,與周圍肝組織分界清楚,由充滿血液的血管囊腔構成,囊腔間有纖維性間隔,囊腔壁襯以扁平內皮細胞。腫瘤可發生纖維化、鈣化及血栓形成。

確切發病原因尚不清楚,主要有以下幾種學說:

先天性發育異常(25%):

肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致,在胚胎發育過程中由于肝血管發育異常,引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。

激素刺激(30%):

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快,認為女性激素可能是血管瘤的一種致病因素。

其他(25%):

有人認為毛細血管組織感染后變形,導致毛細血管擴張,肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀,其周圍血管充血擴張;肝內區域性血循環停滯,致使血管形成海綿狀擴張。

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