男性體內(nèi)的雄性激素是由睪丸提供的，如果睪丸出現(xiàn)異常，特別是無(wú)睪癥患者，直接影響雄性激素的分泌，也會(huì)影響精子的產(chǎn)生。最終會(huì)影響到男性的生育能力，導(dǎo)致男性不育。那么無(wú)睪癥的病因有哪些呢?

　　無(wú)睪癥的病因主要有：

　　(一)無(wú)睪癥的發(fā)病原因

　　先天性睪丸缺如的發(fā)生原因迄今未能肯定，可能與以下2方面因素有關(guān)。

　　1、妊娠期或出生前、后不久睪丸扭轉(zhuǎn)、精索血管栓塞，致睪丸血流供應(yīng)受阻而使睪丸萎縮，可能是最常見(jiàn)的原因。

　　2、胚胎發(fā)育過(guò)程中，因某種因素干擾使性腺發(fā)育障礙。Lobacarro等認(rèn)為Y染色體性別決定區(qū)上SRY基因異常可能導(dǎo)致無(wú)睪癥。

　　(二)無(wú)睪癥的發(fā)病機(jī)制

　　孕8周時(shí)，睪丸組織開(kāi)始發(fā)育并分泌抗Müller激素(anti-Müllerian hormone,AMH)，之后分泌睪酮。如果睪丸組織在分泌睪酮之前喪失，Müller管已經(jīng)退化，但雄激素依賴的Wolff管分化和泌尿生殖竇以及外生殖器的男子化尚未開(kāi)始。如果睪丸組織原來(lái)存在并且分泌了一段時(shí)間的睪酮，那雄激素依賴的泌尿生殖道靶器官多少會(huì)向男子方向有所發(fā)育。

　　有AMH分泌而無(wú)睪酮分泌的先天性雙側(cè)無(wú)睪癥患者表現(xiàn)為男子假兩性畸形，具有女子型外生殖器。患者不但沒(méi)有Müller管衍生的性腺器官(輸卵管、子宮和上部陰道)，也沒(méi)有Wolff管衍生的性腺器官(附睪、輸精管和精囊)。如果在胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸組織分泌了睪酮，那么外生殖器則為男子型，Wolff管衍生的性腺器官就能得以發(fā)育。

　　小陰莖在一定程度上就反映了胚胎發(fā)育是睪酮依賴性器官發(fā)育的停滯。如果不經(jīng)治療，先天性雙側(cè)無(wú)睪癥的患者青春期發(fā)育會(huì)停滯而呈現(xiàn)典型的類無(wú)睪癥外貌。因?yàn)閱蝹?cè)睪丸已能滿足生理功能需要，所以單側(cè)先天性無(wú)睪癥患者不會(huì)出現(xiàn)青春期性別發(fā)育異常，但有可能會(huì)有單側(cè)Müller管殘存，當(dāng)然主要取決于睪丸組織喪失的時(shí)間。

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