脫肛是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸脫垂。任何年齡均可發(fā)生，以小兒與老年多見。下面小編就詳細(xì)的為大家介紹，為什么會(huì)出現(xiàn)脫肛。

　　為什么會(huì)發(fā)生脫肛?

　　脫肛的發(fā)生，與局部因素和全身因素密切相關(guān)。小兒氣血未旺，老年人氣血衰退，中氣不足，或婦女分娩用力耗氣，氣血虧損，以及慢性瀉痢，習(xí)慣性便秘，長(zhǎng)期咳嗽等均易致氣虛下陷，固攝失司，以致肛管直腸向外脫出。本病以本虛為主，包括氣虛下陷證，氣血兩虛證。也可出現(xiàn)虛中挾實(shí)或?qū)嵵袙短?。如濕熱下注證反復(fù)發(fā)作，損傷正氣，可表現(xiàn)為實(shí)中挾虛，而氣虛下陷證，氣血兩虛證感受外邪或邪從內(nèi)生，可表現(xiàn)為虛中挾實(shí)證。

　　脫肛有什么臨床表現(xiàn)?

　　脫肛的主要臨床表現(xiàn)是肛門部有腫物脫出，若反復(fù)脫出日久，可致粘液血便、墜脹不適或疼痛、肛門潮濕、瘙癢等癥狀，甚至嵌頓壞死。肛門直腸指檢可協(xié)助直腸脫垂的定性診斷。另外可借助于內(nèi)窺鏡、x線、肛管直腸壓力測(cè)定等檢查。

　　根據(jù)直腸脫垂的長(zhǎng)度結(jié)合肛門括約肌功能制定三度分類法：ⅰ度脫垂――為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長(zhǎng)約3-5cm，觸之柔軟，無(wú)彈性，不易出血，便后可自然回復(fù);ⅱ度脫垂――為直腸全層脫出，長(zhǎng)5-10cm，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)形而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時(shí)需用手復(fù)位;ⅲ度脫垂――直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長(zhǎng)達(dá)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無(wú)力。

　　治療方法

　　1.一般治療

　　幼兒直腸脫垂有自愈的可能，應(yīng)注意縮短排便時(shí)間，便后立即將脫出直腸復(fù)位，取俯臥位，用膠布固定雙臀等。成人也應(yīng)積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病，以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。

　　2.藥物治療

　　將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi)，使黏膜與肌層產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對(duì)兒童與老人療效尚好，成年人容易復(fù)發(fā)。

　　3.手術(shù)治療

　　成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多，各有優(yōu)缺點(diǎn)和不同的復(fù)發(fā)率。手術(shù)途徑有4種：經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰和經(jīng)骶部。前兩種途徑應(yīng)用較多。

　　直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂療效肯定。術(shù)中游離直腸后，可通過(guò)多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周圍組織上，主要為骶前兩側(cè)的組織上，注意勿損傷周圍神經(jīng)及骶前靜脈叢;可同時(shí)縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸、直腸。

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