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肝腹水感染的4種常用治療方案

  肝腹水患者的抵抗力一般都較低,輕易并發腸道、泌尿道、呼吸道以及膽道感染,防治感染可采用的方法主要包括支持療法、利尿、抗菌治療、中醫治療等。

  1、支持療法

  肝腹水患者應嚴格臥床休息,補充有效循環血量,維持水、電解質及酸堿平衡,糾正貧血及低蛋白血癥。

  2、利尿

  利尿可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50濃度和調理素活性顯著增加。由于提高了調理素活性,能使試管內細菌殺滅能力提高10倍以上,利尿劑劑量根據每日尿量多少來調節。

  3、抗菌治療

  肝腹水患者易發生腹腔感染,確診自發性細菌性腹膜炎后,必須開始抗生素治療。首選藥物為頭孢噻肟,每6~12h2g靜滴,療程5~8天。并有厭氧菌混合感染者,應加用甲硝唑1g~1.5g/d。

  4、中醫治療

  中醫采取根據患者的體質及具體發病情況進行辨證論治,能夠針對性消除感染癥狀。

  Tips:導致腹腔感染的常見病原菌

  肝腹水發生腹腔的病原菌中,以單一菌種多見,60%~80%為需氧革蘭陰性菌,其中大腸桿菌占40%~50%,其他細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌及腸球菌等,而厭氧菌感染和合并感染較少見。

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