很多白血病患者只聽過骨穿刺沒聽過腰推穿刺是什么,腰推穿刺主要是通過吸出少量腦脊液進行實驗檢查,它主要是用在血液科中診斷以及防治中樞神經系統白血病的重要手段之一。
白血病患者進行腰穿的目的在于
(1)診斷需要
通過腰穿進行腦脊液檢查,以明確患者有無合并中樞神經系統白血病。
(2)治療需要
由于在血管與腦脊液膜間存在著一種天然的組織屏障-血腦屏障,致使大多數經血管內給予的全身性化療藥物,難以自由通過此屏障并在腦脊液中達到有效的治療濃度,從而使中樞神經系統成為白血病細胞的“庇護所”及復發根源。因此,對于無明顯“腦白”表現的患者,仍需要常規預防性地給予鞘內化療。對于明確合并“腦白”者,則更應定期腰穿,鞘內注射化療藥物。
腰推穿刺主要是用在診斷中樞神經系統白血病,中樞神經系統白血病(central nervous system leukemia, CNSL),簡稱“腦白”,系由于白血病細胞浸潤至腦膜或腦實質,使患者表現出相應的神經和/或精神癥狀。腦白可見于白血病病程的任何階段一般化療藥物不易通過血腦屏障進入腦脊液殺滅隱藏在中樞神經系統內的白血病細胞。這些白血病細胞不斷增殖,引起一系列臨床癥狀,危及病人的生命,所以應該及早預防和治療。
做腰穿一方面可直接測試病人的腦脊液壓力,腦脊液生化和常規及涂片可尋找腦脊液中有無白血病細胞,以了解病人是否存在中樞神經系統白血病;另一方面也可以同時鞘內預防性地注射化療藥物,提高腦脊液內的藥物濃度,起到預防中樞神經系統白血病發生的作用。病人一旦被確診存在中樞神經系統白血病,更應該在專科醫生的指導下定期做腰穿,在鞘內注射化療藥物進行治療,防止危及生命的中樞神經系統的并發癥的發生。
以上是對白血病做腰椎穿刺的目的的詳細介紹,相信大家對此都有所了解了,除了要做腰椎穿刺外,還要做血液生化檢查,血常規檢查等不同的檢查。