什么是肛瘺?肛管直腸瘺主要侵犯肛管，很少涉及直腸，故常被稱為肛瘺，是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘺管、外口三部分組成。內口常位于直腸下部或肛管，多為一個;外口在肛周皮膚上，可為一個或多個，經久不愈或間歇性反復發作，是常見的直腸肛管疾病之一，發病率僅次于痔，任何年齡都可發病，多見于青壯年男性，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。

　　肛門瘺管 肛門瘺管簡稱肛瘺，是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上，長年不愈。

　　什么是肛瘺?大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性愈性，引起反復發作。管道的感染多數為膿性感染，少數為結核性。 根據瘺口和瘺道的位置、深淺、高低以及數目，其分類有：

　　(一)外瘺和內瘺 外瘺至少有內外二個瘺口，一個在肛門周圍皮膚上，多數距肛門2～3厘米，稱為外口，另一個在腸腔內，多數在齒線處肛竇內，稱為內口，少數內口在中齒線上方，直腸壁上。內瘺的內口與外瘺相同，并無傷口，臨床所見90%為外瘺。

　　(二)低位瘺和高位瘺 瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺，在此平面以上為高位瘺。后者對治療方法的選擇有關。 各種類型的肛瘺

　　(三)單純性肛瘺和復雜性肛瘺 前者只有一個瘺管，后者可有多個瘺口和瘺管。 從臨床治療角度以肛瘺和括約肌的關系較重要，可分為：

　?、倮s肌間型——最常見一種，內口位于齒線，瘺管在內外括約肌間行走，外口在肛門周圍皮膚;

　?、诮浝s肌型——瘺管經外括約肌及坐骨肛管間隙而在肛周圍皮膚上穿出;

　?、劾s肌上型——不常見。瘺管同上穿破肛提肌而在肛門周圍遠處皮膚上穿出;

　?、芾s肌外型——少見，內口在齒線上直腸壁，外口在肛周遠處皮膚上，瘺管在內外括約肌外，經肛提肌而下。