坐骨神經(jīng)痛不是獨(dú)立的疾病，而是由多種疾病引起的綜合征。在我國(guó)，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛極為罕見(jiàn)，僅占1%，另外有98%以上的坐骨神經(jīng)痛是由脊柱病變引起。因此，下面我們主要分析引起繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的疾病，由于臨床上引起坐骨神經(jīng)痛的疾病較多，常見(jiàn)的主要有以下疾病。

　　原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)炎)原因不明，臨床比較少見(jiàn)。

　　繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛，分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。

　　1.根性坐骨神經(jīng)痛

　　(1)引起根性坐骨神經(jīng)痛最為常見(jiàn)的疾病是腰椎間盤(pán)突出癥，此外還有腰椎管狹窄以及椎間孔狹窄和腰骶椎增生性脊柱炎。

　　(2)其次是先天性畸形，也是較為常見(jiàn)的原因。如隱性脊柱裂、腰椎骶化、小關(guān)節(jié)紊亂與脊椎橫突異常等。

　　(3)外傷及軟組織疾病，如腰骶部骨折、黃韌帶肥厚、肌纖維織炎。

　　(4)骨關(guān)節(jié)的炎癥和感染，如強(qiáng)直性脊椎炎、脊椎結(jié)核、化膿性脊椎炎。

　　(5)其他一些疾病，如骨質(zhì)疏松癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、血管疾病等。

　　2.干性坐骨神經(jīng)痛

　　干性坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病原因多為周?chē)M織損傷或炎癥，如梨狀肌損傷綜合征、坐骨神經(jīng)本身的局限性損傷、神經(jīng)纖維瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性藥物等。

　　3.叢性坐骨神經(jīng)痛

　　叢性坐骨神經(jīng)痛臨床上比較少見(jiàn)，引起本病較為常見(jiàn)的疾病有骶髂關(guān)節(jié)炎、骨盆外傷、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。

　　患者只有在了解了坐骨神經(jīng)痛剛的病因之后，才能更好的了解自身的疾病。一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀，必須及時(shí)去醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

　　4.腰椎管狹窄癥：

　　多見(jiàn)于中年男性，早期常有“間歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重，臥床休息或牽引等治療無(wú)效。腰骶椎X線(xiàn)攝片或CT可確診。這是常見(jiàn)的引起坐骨神經(jīng)痛的原因。

　　5.腰骶神經(jīng)根炎：

　　因感染、中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙或勞損，受寒等因素發(fā)病，也是常見(jiàn)的引起坐骨神經(jīng)痛的原因。一般起病較急，且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個(gè)下肢無(wú)力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。

　　6.馬尾腫瘤：

　　起病緩慢，逐漸加重。病初常為單側(cè)根性坐骨神經(jīng)痛，逐漸發(fā)展為雙側(cè)。夜間疼痛明顯加劇，病程進(jìn)行性加重。并出現(xiàn)括約肌功能障礙及鞍區(qū)感覺(jué)減退。腰椎穿刺有蛛網(wǎng)膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現(xiàn)Froin征(腦脊液黃色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可確診。這種引起坐骨神經(jīng)痛的原因是比較常見(jiàn)的。