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青少年及小兒子宮頸癌的病因有哪些

  青少年及小兒子宮頸癌由加特納管(Gartner duct)或副中腎管而來。其病因迄今尚無定論,多數作者認為子宮頸癌的發病與早婚、性生活過早過頻、包皮垢、多育、多產、宮頸糜爛、宮頸裂傷、宮頸外翻、性激素失調及病毒感染有關。具體病因有以下幾種。

  1、雌激素作用:在胚胎時期如母親接觸過雌激素,其后代的宮頸腺病發生率增高,有作者認為宮頸腺病發展為腺癌極少,但宮頸腺病與鱗狀上皮化生同時存在,如受某種促癌因子激惹,則鱗狀上皮細胞結構異常,0%~5%可轉變成原位癌。

  2、宮頸外翻:正常子宮頸在解剖學上分為陰道部及宮頸管兩部分,前者由鱗狀上皮覆蓋,無腺體;后者由柱狀上皮覆蓋,有腺體,組織學上分為陰道部,移行帶及宮頸管三部分,移行帶介于陰道部與宮頸管之間,由宮頸內膜間質及腺體組成,上覆鱗狀上皮細胞,新生兒在體內受母體雌激素的影響,頸管柱狀上皮過度增生,并向宮頸外口生長,出生后母體激素影響消失,陰道酸度改變,陰道部鱗狀上皮沿柱狀上皮伸展覆蓋,稱鱗狀上皮化生,這種生理性移行帶如受致癌因子激化,最后可導致癌變。

  3、性行為:初次性交過早,早婚早育,多個性伴侶與宮頸癌密切相關,流行病學研究表明:性生活開始早者宮頸癌的發病率高,初次性交年齡在18歲以前,其宮頸癌的患病率比20歲以后者高13.3~25倍,因為青春期宮頸上皮發育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,且青春期少女的免疫系統相對未經致敏,易受致癌因素的刺激而致病,隨著年齡和性經歷的發展,女性生殖道系統才被致敏并發育成熟,從而具有正常的抗病能力,早婚,婚前性行為,性生活頻繁,助長了包皮垢的致癌作用,過早分娩使宮頸裂傷,外翻及糜爛的機會增多,因而癌的發病率增高。

  4、母親因素:生育年齡的婦女,如果在日常生活中長期受到某些物理或化學因素刺激,生殖細胞發生畸變,她們的后代出生后常易患癌癥,如果婦女在懷孕期間服用避孕藥或使用雌激素,其所生的女孩日后發生宮頸腺癌的可能性很大,此外,母親的年齡,產次,多胎妊娠,先兆子癇的發生也可能與后代宮頸癌的發生有關。

  5、病毒及其他病原體感染:人類乳頭瘤病毒(HPV),皰疹病毒(HSV)Ⅱ型,人類巨細胞病毒(CMV)以及STD感染等,均可導致宮頸癌的發病率升高,曾經感染過衣原體的婦女容易患子宮頸癌,女性AIDS相關癌癥中,浸潤性宮頸癌的標準化發病率增高達9.1,AIDS病后相對危險為6.5,人類乳頭瘤病毒是宮頸癌的主要危險因素。

  6、其他:青少年女性免疫功能低下,吸煙以及配偶性行為和其他行為方面的特點(配偶性伴侶數,患有HPV感染,生殖器尖銳濕疣及丘疹,陰莖癌,前列腺癌或其以前的配偶曾患宮頸癌者),都可能與宮頸癌的發生有關,吸煙者比不吸煙者患宮頸癌的機會高2倍。

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