確診為肺不張的病人應采取使患側處于最高位的體位，以有利引流(體位引流);進行適當物理治療;以及鼓勵咳嗽。應鼓勵病人繼續翻身和作深呼吸。經常(每1~2小時)指導使用IPPB或肺量計以保證深呼吸。如果肺不張發生于醫院外以及懷疑有感染，則開始時即應經驗性給予廣譜抗生素(如氨芐青霉素500mg口服，或1.0g注射，每6小時1次;兒童可按每日~100mg/kg體重，每6~8小時用藥1次)。如系住院病人，且病情嚴重，則應根據該醫院常見病原菌和藥敏檢測給予抗生素治療。

　　一、急性肺不張(acute atelectasis)

　　急性肺不張(包括手術后急性大面積的肺萎陷)需要盡快去除基礎病因。如果懷疑肺不張由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治療與物理治療仍不能緩解時，或者患者不能配合治療措施時，應當考慮行纖維支氣管鏡檢查。支氣管阻塞的診斷一旦確定，治療措施即應針對阻塞病變以及合并的感染。纖支鏡檢查時可吸出黏液栓或濃縮的分泌物而使肺臟得以復張。如果懷疑異物吸入，應立即行支氣管鏡檢查，較大的異物可能需經硬質支氣管鏡取出。

　　肺不張患者的一般處理包括：

　　1、臥位時頭低腳高，患側向上，以利引流。

　　2、適當的物理治療。

　　3、鼓勵翻身、咳嗽、深呼吸。如果在醫院外發生肺不張，例如由異物吸入所致，而又有感染的臨床或實驗室證據，應當使用廣譜抗生素。住院患者應根據病原學資料和藥敏試驗選擇針對性強的抗生素。神經肌肉疾病引起的反復發生的肺不張，試用5～15cm H2O的經鼻導管持續氣道正壓(CPAP)通氣可能有一定的幫助。

　　二、慢性肺不張(chronic atelectasis)

　　肺萎陷的時間越久，則肺組織毀損、纖維化或繼發支氣管擴張的可能性越大。任何原因的肺不張均可繼發感染，故若有痰量及痰中膿性成分增加，應使用適當的抗生素。部分結核性肺不張通過抗結核治療也可使肺復張。

　　以下情況應考慮手術切除不張的肺葉或肺段：

　　1、緩慢形成或存在時間較久的肺不張，常繼發慢性炎癥使肺組織機化攣縮，此時即使解除阻塞性因素，肺臟也難于復張。

　　2、由于肺不張引起頻繁的感染和咯血。如系腫瘤阻塞所致肺不張，應根據細胞學類型、腫瘤的范圍與患者的全身情況，決定是否進行手術治療以及手術的方式。放射治療與化療亦可使部分患者的癥狀得以緩解。對某些管腔內病變可試用激光治療。

　　慢性支氣管炎以及重度吸煙是手術后肺不張的主要易患因素，因此應在術前戒煙并訓練咳嗽與深呼吸。應避免使用作用時間過長的麻醉方式，術后盡量少用鎮靜劑，以免抑制咳嗽反射。麻醉結束時不應使用100%的純氧?；颊邞啃r翻身一次，鼓勵咳嗽和深呼吸。必要時可霧化吸入支氣管擴張劑，霧化吸入生理鹽水也可達到濕化氣道，促進分泌物排出的目的。由胸廓疾患、神經肌肉疾病或中樞神經疾病所致通氣不足，或呼吸淺快，以及長期進行機械通氣的患者，均有發生肺不張的可能，應予以特別注意并進行嚴密的監護。