1.全身治療

　　藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療，將療程縮短為6～9個月，取得好的療效。常用抗結核藥物如下：

　　(1)利福平

　　對結核桿菌有明顯的殺菌作用。其作用似異煙肼，較鏈霉素、乙胺丁醇強，與其他抗結核藥物無交叉耐藥，常與異煙肼、乙胺丁醇聯合使用，可加強并延遲耐藥的產生?？诜者_90%～95%，半衰期長達2～5h，有效血清濃度維持6h。450～600mg/d，早飯前頓服，便于吸收。不良反應輕，主要是對肝臟的損害，對孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性，故妊娠早期忌用。

　　利福定的作用、效果及不良反應與利福平相似，劑量150～200mg/d，早飯前頓服。與利福平有交叉耐藥性。孕婦同樣忌用。

　　(2)異煙肼

　　對結核桿菌殺菌作用強，用量較小，口服不良反應小，價廉，是一種應用廣泛的抗結核藥物，與其他抗結核藥物合用可減少耐藥性的產生，并有協同作用，提高療效。300mg/d。頓服。

　　(3)鏈霉素

　　肌內注射，1次/d，單用鏈霉素易產生耐藥性，多與其他抗結核藥物聯合使用。長期使用會出現眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴，嚴重者可出現耳聾等不良反應。老年婦女慎用。

　　(4)乙胺丁醇

　　對結核桿菌有抑制作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥性，聯合使用可增強療效，延緩耐藥性的產生，口服吸收約80%。劑量0.5～0.75g/d。主要不良反應為球后視神經炎，發生率為0.8%，大劑量時易發生，停藥后多能恢復。

　　(5)吡嗪酰胺

　　劑量1.5g/d，分3次口服。毒性大，易產生耐藥性，抑菌作用不及鏈霉素。但對細胞內緩慢生長的結核菌有效，與其他抗結核藥物聯合使用，可以縮短療程。

　　目前推行的短療程的治療方案

　　①每天鏈霉素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，后4個月連續應用異煙肼、利福平。

　?、诿刻戽溍顾?、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，然后每周3次服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，連續應用6個月。

　　③每天鏈霉素、利福平、異煙肼、乙胺丁醇口服，連續應用2個月，然后每周3次給異煙肼、利福平，連續應用4個月。包括全身支持療法和抗結核藥物治療?？菇Y核藥物治療如鏈霉素、異煙肼及對氨基水楊酸有效，其中可以合用二藥或三藥。鏈霉素肌注0.5g，2次/d，持續2～3個月后，可1周注射2～3 次，總量根據病情而定，最少為30g。異煙肼口服100mg，3次/d，可用1年。對氨基水楊酸用量為8～12g/d，分4次服。

　　治療過程中要注意藥物的副作用

　　2.局部治療

　　局部保持干燥、清潔、盡可能避免繼發其他病原體感染;估計病變一次可切除盡者，應在全身抗結核治療的基礎上做局部病灶切除。

　　3.手術治療

　　必要時施行切除術。

　　(1)手術時機及準備

　　一般術前采用抗結核藥物1～2個月，以避免手術時感染擴散。由于生殖器結核所致的粘連常廣泛而緊密，術前應口服腸道消毒藥物并作清潔灌腸。

　　(2)手術后用藥

　　一般病人在術前已用過1個療程和化療。術時如將子宮及雙側附件全部切除，除有肺或其他臟器結核尚需繼續給抗結核藥物治療外，一般術后可再給藥物治療1個月左右即可。