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兒童秋季腹瀉癥狀需了解

  小兒急性腹瀉又稱腸炎,好發于夏秋季。大多數急性腹瀉由細菌、病毒感染引 起。病兒每天的大便次數超過三次,大便呈稀水樣、粘液樣或膿血樣。有時還伴 有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。由于頻繁腹瀉和嘔吐,病兒體內失去大量水分和電 解質,因而可發生脫水。脫水時常表現為尿少、眼窩凹陷、哭無淚,皮膚干燥和 體重下降。嚴重的出現嗜睡、煩躁等。因此,及時補充體液是治療小兒腹瀉的關鍵。

  那么,如何給病兒補液呢?近年來,聯合國兒童基金會向各國推薦一種口服補液 鹽(即ORS)。十多年來,在全世界廣泛應用,效果顯著。近年我國推廣ORS的同時, 醫生們又總結出一種我國傳統的補液法,即用米湯電解質溶液來治療和預防小兒 腹瀉、脫水。經過觀察和鑒定,發現米湯電解質溶液與ORS在治療和預防小兒腹瀉 脫水上具有同等的效果。這種傳統補液療法方便簡單、經濟實惠,補液的口味也 不錯,病兒樂意接受。常用的米湯電解質溶液有兩種。第一種稱優質ORS,它是由 炒米粉50克、氯化鈉(食鹽)3.5克、碳酸氫鈉(小蘇打)2.5克和氯人鉀1.5克配制而 成。如果沒有氯化鉀,可用菜水或蘿卜湯代替,病兒服用前加溫開水1000毫升。 第二種稱簡便ORS,由炒米粉25克,加水500毫升煮沸7~10分鐘,冷卻后加食鹽2 克而成;也可以在煮大米飯時用濾過米湯500毫升加食鹽2克。米湯電解質溶液與 ORS的根本不同點是用50克炒米粉代替了ORS配方中的20克葡萄糖。經測定,50克 大米粉含蛋白質4.35克,水解后產生35克葡萄糖,超過了ORS中的20克葡萄糖所提 供的營養物質。另外米湯為低滲性溶液,可減少發生滲透性腹瀉的危險。

  所以,用米湯電解質溶液防治脫水比ORS更佳。米湯電解質溶液的具體用量是根 據小兒脫水程度和體重來計算的。一般輕、中度脫水,每公斤體重應補充50~100 毫升,開始喝時每次510毫升(相當于2~4小匙)為宜,每隔3~5分鐘喂一次,少量 多次口服可防止發生嘔吐。倘若病兒發生嘔吐,家長也不必緊張,應繼續給病兒 服用,力爭在6~8小時服完。以后可根據腹瀉程度繼續服用,直到痊愈。預防小兒 脫水,應于腹瀉開始時就補充米湯電解質溶液,每公斤體重按20~40毫升計算,在 6~8小時內服完。一般而言,病兒在服用米湯電解質溶液期間不必禁食,但三餐中 的進食量可適當減少,以減輕胃腸道負擔。母乳喂養兒應繼續哺乳或適當縮短哺乳 時間。病兒在飲用米湯電解質溶液時要不要用抗生素,這要根據其具體情況而定。 如果在夏季腹瀉大多由細菌感染引起,特別是由痢疾桿菌或大腸桿菌引起的感染, 大便可呈膿血便、粘液使或稀水便,并伴有高燒、腹痛、里急后重等。在這種情 況下就要加用抗生素以控制感染。反之,如果在秋冬季,腹瀉大多由病毒感染引 起,一般發病年齡也較小,多為6個月到2歲的小兒。由病毒感染引起的腹瀉,大 便呈稀水樣、蛋花湯樣,并伴有發熱、嘔吐、上呼吸道感染等癥狀,此時加用抗 生素是無效的。

  在配制和病兒服用米湯電解質溶液時,應注意以下三點:(1)要保 證盛裝米湯的容器(瓶、杯、碗、匙等)清潔衛生,最好煮沸后應用。(2)用微火炒 米粉,至米粉稍變黃碳化后煮成米湯即可,這樣容易消化。(3)密切注意孩子的病 情,如腹瀉不止,脫水加重,發生無尿,脈弱,體重明顯下降、精神不佳,甚至 抽搐等癥狀,應立即去醫院治療。


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