腹痛(abdominal pain)指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛, 是臨床上常見的癥狀。腹痛的病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。輕微的腹痛多半是消化不良等胃腸道小毛病所引起的。持續(xù)性嚴(yán)重的腹痛可能是十分嚴(yán)重的疾病。

　　反復(fù)中上腹痛最常見的是消化性潰瘍。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。此病是人類常見病，呈世界性分布。臨床上DU較GU多見，兩者比例約為3：1。十二指腸潰瘍(DU)好發(fā)青壯年，胃潰瘍(GU)發(fā)病年齡較遲，平均晚十年。而且潰瘍病的發(fā)作有季節(jié)性，秋冬和冬春之交遠(yuǎn)比夏季常見。

　　癥狀

　　上腹痛為主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，但有時也僅有饑餓樣不適感。

　　腹痛典型者有輕度或中度劍突下持續(xù)疼痛，可被抗酸藥物和進(jìn)食緩解。十二指腸患者約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。進(jìn)食后2～4小時又痛，也需進(jìn)食來緩解，約半數(shù)有午夜痛，腹痛患者常被痛醒。胃潰瘍也可發(fā)生規(guī)律性疼痛，但餐后出現(xiàn)較早，約在餐后半小時～1小時出現(xiàn)，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指腸多見。體征：潰瘍活動時劍突下可有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時無明顯體征。

　　右下腹痛則是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等出現(xiàn)疾病。引起右下腹疼痛的原因有很多，較常見的有以下幾種情況。

　　慢性闌尾炎的主要癥狀

　　右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或?yàn)槌掷m(xù)性的隱痛，常因劇烈活動或飲食不當(dāng)而發(fā)作或加重。

　　可伴有各種胃腸道功能障礙的表現(xiàn)，如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適，排便次數(shù)增多或便秘等。腸結(jié)核可以表現(xiàn)有腹脹、腹瀉、腹痛，并伴有全身癥狀，腹痛多位于右下腹部或臍周圍，常呈陣發(fā)性腹痛，并伴有腸鳴，亦可呈右下腹持續(xù)性隱痛，腹痛可無規(guī)律性，也可因進(jìn)食而誘發(fā)。

　　左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段的問題。可能是胃炎或者消化道潰瘍，最好做胃鏡明確。慢性左上腹痛常見于慢性胃炎、慢性胰腺炎。

　　左下腹痛一般是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結(jié)腸。

　　急慢性左、右腰腹痛，伴血尿是腹痛的表現(xiàn)，應(yīng)確診有無泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

　　全腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為全腹部的疼痛。全腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。