1婦科炎癥疾病簡介

　　婦科炎癥是女性的常見疾病，主要是指女性生殖器官的炎癥，具體包括女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎。支原體、衣原體感染，只要沒有癥狀，支原體陽性只是它在人體內正常寄居，這是正常的，不必擔心。從病原學來說，支原體的致病能力弱于很多其它病原體，所以當真的出現炎癥而且檢查出支原體陽性時，首先要考慮有無其它病原體。因為往往是其它病原體導致身體炎癥后，身體局部抗病能力下降，才繼發支原體感染的。此時，支原體只是“過客”。

　　2婦科炎癥自診要點

　　各種類型的陰道炎均有白帶增多、尿頻、尿急、尿痛的癥狀，外陰有不同程度的瘙癢、灼熱或疼痛感，急性期會伴有發熱。不同類型的陰道炎白帶的性狀不同，可作為鑒別的依據。

　　1、滴蟲性陰道炎白帶色灰黃，污濁，帶泡沫，有臭味，有時為乳白色或黃白色稀薄液體，有時為黃綠色膿性泡沫白帶。

　　2、霉菌性陰道炎白帶呈水樣或凝乳樣、軟膏樣，或有白色片狀物和屑粒狀，豆腐渣樣。

　　3、淋病性陰道炎白帶呈膿性。

　　4、老年性陰道炎白帶呈黃水樣，感染嚴重時分泌物可轉變為膿性并有臭味，偶有點滴出血癥狀。

　　3婦科炎癥陰道炎

　　陰道炎是由于病原微生物(包括淋病雙球菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等微生物)感染而引起的陰道炎癥。陰道炎根據年齡和感染源的不同，分外陰炎、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道，霉菌性陰道炎，軟下疳性陰道炎。陰道炎是最常見的女性生殖器官炎癥，各個年齡階段都可以罹患。

　　4婦科炎癥致病原理

　　陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能

　　西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素(性交、沖洗及其他干擾)而不穩定。陰道菌群非常復雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利于共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被微生物感染后，假使乳酸桿菌占優勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生癥狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生癥狀。

　　各種致病細菌在弱酸性環境破壞后致病

　　細菌性陰道病是由于陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過直接傳染(通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、游泳池、公共廁所或污染的衣服、器械)，在普查中，滴蟲的檢出率為3.56%，其中有部分婦女無炎癥表現稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內，亦常可少量寄生此菌，但一般不發病，當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖面致病，故多見于妊娠、糖尿病、應用免疫抑制劑、長期抗生素應用者，另外在潮濕濕熱的環境中，也易感染。據統計，非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病，但因癥狀明顯而就診者少。至于非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患復發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

　　5婦科炎癥陰道炎患者還能懷孕嗎

　　陰道炎都會導致陰道分泌物增多，從而影響精子的穿透能力，對懷孕有一定的影響，患有輕度霉菌性陰道炎，一般對懷孕無妨，但是如果是比較嚴重的陰道炎，則應治愈后再懷孕。如果不及時治療，胎兒被感染后，皮膚上會出現紅斑疹，臍帶上出現黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2/3的新生兒發病，出現鵝口瘡和臀紅，因此還是在治愈后再懷孕比較好。