春困秋乏是人們的普遍感受，如今正是春滿大地、萬物生輝的暮春，困乏成為人們工作中最大的挑戰，神經性耳鳴也容易在這時候趁虛而入。今天我們就探討一下神經性耳鳴的治療之策。

　　(1)藥物：擴血管營養神經類藥物，抗焦慮藥，抗抑郁藥，卡馬西平類抗驚厥類藥物，利多卡因及安定類藥物，以及六味地黃丸等中藥;

　　(2)掩蔽治療;

　　(3)電刺激治療;

　　(4)心理學治療;

　　(5)耳部按摩：如傳統的按摩方法鳴天鼓：雙手掌按住耳部，拇指置于腦后，四指敲打后腦勺。耳鳴是一個擾人不安、令人心煩的常見癥狀。長期耳鳴的痛苦與困惑，不難理解。

　　可試用以下方法治療

　　一藥物治療

　　1 利多卡因100mg加生理鹽水5~10ml靜脈緩慢推入(3~5分)，1/日，7日一療程，休息一周重復一療程，該藥治耳嗚效果明顯，但維持時間較短，但對持續耳鳴、其他方法療效不佳時可試用。

　　2 卡馬西平 100mg/片，用法以劑量漸增法為好，第一周100mg 1次/日，第二周100mg 2次/日，以后每周增100mg/日，可增至200mg 3/日維持，癥狀緩解后可逐漸減量(每周減1片)，不要驟然停藥。該藥有效率據報道可達80~90%，但可有頭暈、嗜睡、惡心等副作用，減量后可消失。長期大劑量服用可引起白細胞減少、肝腎功能損害，應定期檢查血象與肝腎功能。一般在其他治療無效時采用，老年人慎用。

　　3 改善耳蝸血供：可選用西比靈 5~10mg 1次/每晚;培他定 8mg 3次/日，或金納多、舒耳丹等。

　　4 維生素B 1 、B 6 等神經營養藥物可改善耳鳴。

　　二掩蔽治療

　　掩蔽治療是利用掩蔽器產生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號，以掩蔽和抑制耳鳴，當掩蔽聲撤除后，耳鳴減輕或消失，稱“后效抑制”。

　　長期堅持可使耳鳴發作間歇期逐漸延長，發作持續時間縮短，甚至不在發作。

　　常用的耳鳴掩蔽器有三種：1耳鳴掩蔽器，2助聽器，3耳鳴器。根據患者情況選用。

　　另外，一時找不到掩蔽器，“隨身聽”也是一種很好的耳鳴掩蔽器。患者可在音樂欣賞中起到治療作用。

　　三高壓氧治療高壓氧是治療耳鳴的新療法。

　　經大量臨床臨床實踐證明，它是治療耳鳴的有效方法之一。伴有神經性耳聾的耳鳴患者是高壓氧治療的最好適應癥。

　　其原理是提高血氧含量，改善聽覺感受器的缺氧損害，促使耳蝸與聽神經的功能恢復。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。

　　四保健治療

　　1 心理保健

　　耳鳴可以采用心理治療，如松弛療法、生物反饋療法、瑜加術等。治療原理是轉移患者對耳鳴的注意力，消除不良興奮灶。

　　心理醫生要求耳鳴患者要有樂觀豁達的生活態度，一要積極治療耳鳴，二要主動解脫對耳鳴的過分關注，用自己喜愛的工作和活動，去“冷漠”耳鳴，主動建立一個良性興奮灶，逐步取代耳鳴興奮灶。

　　2 生活保健

　　(1)避免噪聲;

　　(2)不吸煙、忌濃茶：尼古丁使血管痙攣，耳鳴加重;灑影響咖啡因收縮腦血管，加重耳鳴。

　　(3)慎用耳毒性藥物：如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。

　　(4)低鹽、低脂：高鈉加重迷路積水，高脂引起耳蝸血流量減少，長期高脂引起動脈硬化，均加重耳鳴。

　　3 耳保健操

　　(1)摩耳輪—以雙手拇指、食指沿耳輪上下推摩，直到耳輪發熱;

　　(2)拉耳垂—用食指、拇指提拉耳垂60次;

　　(3)拔雙耳—兩手食指插入耳孔，先旋轉3次，然后突然松手拔出，耳中“啪啪”鳴響6次;

　　(4)鳴天鼓—用掌心堵住雙耳，手指放在腦后，用食指壓中指并滑下，輕彈后腦部“咚咚”鳴響60次;

　　(5)摩全耳—用雙掌心磨擦發熱后，分別磨擦耳正面與背面各6次。耳保健操長期堅持有強腎、健腦、聰耳之功效，對耳鳴有良好療效。

　　溫馨提示

　　神經性耳鳴易發也易治，前提在“及時”二字，及時發現，及時治療，及時痊愈。

　　(《耳鳴防治130問》《耳鳴耳聾眩暈患者必讀》《耳聾耳鳴》)