高壓氧倉對治療突發性耳聾有很大幫助
高壓氧倉的治療特點
高壓氧艙的治療可以收縮全身血管,收縮顱內的頸內的系統血管,氧從毛細血管紋擴散到紅細胞處的速度很慢,故而紅細胞易遭受到缺血、缺氧的損害。
但眾多的致聾因素中,或因外傷,感染,噪聲,中毒,迷路水腫等引起的螺旋器細胞和毛細血管處組織充血,水腫,或因血管病變,痙攣,栓塞等因素影響內耳的正常血供,使易發生血氧供應有限的內淋巴易遭受缺氧損害,導致內、外淋巴缺氧性損害是突發性耳聾的明確病理表現。
高壓氧能成倍的提高血氧張力和氧含量,提高血氧擴散量和有效擴散距離。在300kPa氧壓下的毛細血管的彌散距離可達100~m,這使處于組織細胞水腫情況下用常規治療難以解決的細胞缺氧獲得足夠的氧供應。
因此有效的使氧從毛細血管紋彌散到紅細胞的速度和量成倍的提高,從而能迅速糾正內耳的缺氧狀態另外高壓氧又能改善內耳的微循環,降低血細胞比容,減少全血,血清和血漿的黏稠性,減少對血流的阻力。
從而使細胞功能和活力增加,使受損害的,可逆的的感覺細胞功能恢復。因此可以改善內耳毛細血管的通透性,使水腫減弱固而改善了內耳的血液循環。因而達到了治療的目的。
腦耗氧量高,儲氧量少的特點,對缺血、缺氧的耐受有限
內耳和位聽神經都是大腦向外延伸的部分,與大腦具有相同代謝特點。使其耗氧量增大,超過大腦皮質和視網膜,故使毛細血管缺氧更加明顯。
由于毛細血管易遭受缺血、缺氧的損害故而導致內、外淋巴缺氧性損害,高壓氧能成倍提高血氧含量,提高血氧擴散量和有效擴散距離。
隨著內耳血氧供應的改善,細胞功能與活力的增加,從而使受損害的,可逆的感覺細胞的功能的恢復,所以以明卻病程愈短療效愈好,在發病2周內治療均有效果,7d內效果最佳。超過3個月則沒有明顯效果。
突發性耳聾與多種疾病有關
一、管病變,血栓栓塞性疾病,高血壓病,低血壓病,心律失常及血液學改變等均可引起內耳血循環障礙,缺血,水腫,缺氧及代謝紊亂,最終導致內耳末梢感受器損害。病毒感染,突發性耳聾與流感,腮腺炎,帶狀皰疹,麻疹,風疹,及自細胞增多癥等病毒感染有關。
二、病毒感染可使紅細胞凝集或高凝狀態,也可使血管內膜發生水腫或形成細小血栓。還可使免疫和變態反應性病理改變有關這些病變在螺旋器,以內耳蝸底損害最嚴重,螺旋神經節有繼發性退變,亦有耳蝸血管阻塞。
三、神經一體液因素,多是由于冷,熱,疲勞,情緒激動,神經壓抑,過敏及內分泌失調等因素引起的自主神經功能紊亂。誘發血管痙攣,水腫,出血,血栓形成及血球凝集等病理改變,產生內耳微循環障礙。
四、中毒,一氧化碳及有害氣體中毒等,多是由于病理改變使中樞神經缺氧性改變及繼發神經脫髓鞘現象,影響內耳末梢感受器功能。