非淋菌性尿道炎是指通過性交傳染的一種尿道炎,典型表現有尿道刺癢,伴有尿急、尿痛及排尿困難,但癥狀較淋菌性尿道炎輕。有相當一部分人可無任何癥狀,或癥狀不典型。除了需要通過了解患者病史以及具體癥狀,還需要通過實驗室檢查結果來幫助確診。
非淋菌性尿道炎的臨床癥狀薈萃
1、常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀,經抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。
2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現少量分泌物。有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。
3、非淋性尿道炎在起病初期約50%的病人會出現尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋性尿道炎的癥狀表現為尿道不適、發癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現象。
4、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。
5、女性的癥狀不明顯,有時僅表現為白帶增多,為粘液膿性白帶,外陰瘙癢。
6、在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前,尿道外口流出少量水樣粘液,有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由于尿道口有痂膜封住,在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。
7、在1個月之內曾有過婚外性交史,或配偶有過類似的性行為,最近逐漸出現尿道刺癢不適感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。
8、極少數病人可伴發Reifer綜合征:尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。
9、新生兒通過感染的產道、生后3-13d可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。
10、處理不當或治療不及時可引起并發癥。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
溫馨提示
非淋菌性尿道炎并不難治,只要及早進行科學治療,非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的。有的非淋患者病情稍有好轉,就馬上把醫生的囑咐拋到九霄云外,勢必會加大了治療的難度。所以說,注意勞逸結合和飲食調節,是防治該病的重要手段。