難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇，約占癲癇病人的20%～30%。通常指無中樞神經系統進行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經2年以上正規抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨或合用，達到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達到有效范圍，仍不能控制發作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。
1.難治性癲癇病因繁多，大部分存在腦部病損，如海馬硬化、腦外傷、腫瘤、結節性硬化和先天性發育異常等。
2.難治性癲癇影響因素包括
①1歲以內發病。
②發病年齡晚或用藥不當遷延日久不能控制發作。
③復雜部分性發作、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等易發展為難 治性癲癇。
④頻繁發作、每次發作癥狀重和持續時間長者。
⑤EEG背景為慢波，頻發癇樣放電，AEDs血藥濃度已達治療水平仍有癇樣發放。
⑥伴智能及精神障礙者。
⑦長期持續心理緊張。
⑧腦部器質性疾病。