后天癲癇是怎么形成的?癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。
癲癇的發病機制非常復雜。中樞神經系統興奮與抑制間的不平衡導致癲癇發作,其主要與離子通道神經遞質及神經膠質細胞的改變有關。
離子通道功能異常
離子通道是體內可興奮性組織興奮性調節的基礎,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導致某些遺傳性疾病的發生。目前認為很多人類特發性癲癇是離子通道病,即有缺陷的基因編碼有缺陷的離子通道蛋白而發病,其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道與癲癇相關性的研究較為明確。
神經遞質異常
癲癇性放電與神經遞質關系極為密切,正常情況下興奮性與抑制性神經遞質保持平衡狀態,神經元膜穩定。當興奮性神經遞質過多或抑制性遞質過少,都能使興奮與抑制間失衡,使膜不穩定并產生癲癇性放電。
后天性癲癇形成的原因很多。先天性畸形:如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形,胼胝體發育不全、腦皮質發育不全等。產前期和圍生期疾病:產傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見發病的原因。挫傷、水腫、出血和梗死也能導致局部腦硬化,若干年后形成病灶。腦性癱瘓患者也常并發癲癇。這兩種原因造成的后天性癲癇,在實際臨床上很多。高熱驚厥后遺癥:嚴重和持久的高熱驚厥可以導致包括神經元缺失和膠質增生的腦損害,主要在顳葉內側面,尤其在海馬體。這類后天性癲癇一般在兒童中比較多見。
后天性癲癇的成因除了上面提到的這些原因外,還有其他一些原因,腦外傷、腦血管疾病、糖尿病、腦部腫瘤等疾病都可能并發為癲癇疾病。