急性盆腔炎是女性的常見病,多是由于其他疾病感染引起的,而且急性盆腔炎多會有腹痛等癥狀,所以女性要及時診斷急性盆腔炎,那么,如何診斷急性盆腔炎呢?
1、癥狀
典型癥狀是發(fā)熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性。可伴乏力,腰痛,月經(jīng)失調(diào)。病情嚴重者為可見高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。
2.體征
子宮常呈后位,活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎,則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物,活動受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛,宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。
3.婦科檢查
陰道、宮頸充血,有大量膿性分泌物,宮頸舉痛明顯。子宮壓痛,活動受限,輸卵管炎時可觸及到子宮一側(cè)或兩側(cè)索條狀增粗,壓痛明顯。結(jié)締組織炎時,子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚,宮骶韌帶增粗,觸痛明顯。盆腔膿腫形成時,可觸及邊界不清的囊性腫物,壓痛。
4.血常規(guī)檢查
白細胞,10x109/L,以中性粒細胞升高為主。
5.B超檢查
示盆腔內(nèi)有滲出或炎性包塊。
根據(jù)以上五點即可診斷為盆腔炎,如后穹窿穿刺抽出膿液,即可進一步確診。有條件的醫(yī)院,可作血、宮頸分泌物培養(yǎng)或膿液培養(yǎng),查明病原體,為臨床診斷和治療提供幫助。