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北京京軍國(guó)際肝病醫(yī)學(xué)研究院李亞磊:乙肝大三陽(yáng)病理

  隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,工業(yè)化的興起,我們生活的環(huán)境受到了嚴(yán)重的破壞,各種污染不斷出現(xiàn),從而導(dǎo)致了各種疾病的發(fā)生,其中乙肝大三陽(yáng)就是其中之一。大三陽(yáng)是一種危害性極大的疾病,具有較強(qiáng)的傳染性,而且丙肝很難治愈,這讓患者飽受精神壓力。但請(qǐng)患者也不要因此而悲觀,肝病專家李亞磊院長(zhǎng)表示,樂(lè)觀的心情是疾病的克星,只要患者保持良好的心態(tài),就有治愈的可能。

  主持人:歡迎大家收看專家訪談節(jié)目,今天我們請(qǐng)到了肝病專家李亞磊院長(zhǎng),感謝李院長(zhǎng)能抽空來(lái)到我們節(jié)目接受采訪。

  李院長(zhǎng):主持人好,大家好!

  主持人:關(guān)于大三陽(yáng),我們了解的不多,只知道它是乙肝的一種,李院長(zhǎng)能給我們介紹一下什么是大三陽(yáng)嗎?

  李院長(zhǎng):是這樣的,在新版的《中國(guó)乙型肝炎防治指南》中,“大三陽(yáng)”的規(guī)范醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該有兩個(gè),分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎。

  慢性HBV攜帶者:多為處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA陽(yáng)性者,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上均顯示血清ALT和AST在正常范圍,肝組織學(xué)檢查無(wú)明顯異常。

  e抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎:血清HBsAg、HBeAg陽(yáng)性,抗-HBe陰性,HBV DNA陽(yáng)性,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。

  主持人:在了解了什么是大三陽(yáng)后,我們還想了解一下大三陽(yáng)的一些病因和癥狀。

  李院長(zhǎng):乙肝大三陽(yáng)的主要病因是乙型肝炎病毒感染。乙肝大三陽(yáng)的傳染性很強(qiáng),主要通過(guò)通過(guò)胎源性傳播、通過(guò)醫(yī)源性傳播、通過(guò)體液傳播,因而乙肝大三陽(yáng)的病因也就是來(lái)自于這幾方面。

  乙肝大三陽(yáng)癥狀有:

  1、慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀,常處于免疫耐受期,除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性,其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常,此期雖然不需要藥物治療,但需要定期檢測(cè)和觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,對(duì)于攜帶者的研究也表明,有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程,經(jīng)過(guò)若干年之后,亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此要定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

  2、慢性乙型肝炎:根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

  輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常。

  中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。

  重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

  所以大家在得了乙肝大三陽(yáng)后要積極地治療,切莫延誤時(shí)機(jī)。

  主持人:說(shuō)到治療,李院長(zhǎng)就給我們介紹一下乙肝大三陽(yáng)治療方面都有什么需要注意的吧。

  李院長(zhǎng):慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。所以大三陽(yáng)患者在肝功能不正常的時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行治療。

  在治療期間,乙肝大三陽(yáng)患者要關(guān)注自己的飲食,通過(guò)飲食也是可以幫助患者恢復(fù)肝功能的,另外,乙肝大三陽(yáng)患者還應(yīng)該保證充足的睡眠,忌過(guò)度勞累。

  另外,大三陽(yáng)應(yīng)該隨時(shí)了解自己的病情,這是乙肝大三陽(yáng)的治療中比較重要的。不要放之任之,切忌等到病情惡化才想起治療,最好是早發(fā)現(xiàn)早治療,將乙肝大三陽(yáng)消滅在萌芽階段。

  主持人:以上就是今天專家訪談的全部?jī)?nèi)容了,非常感謝李院長(zhǎng)精彩講述,我們也衷心祝愿所有乙肝大三陽(yáng)患者都能夠早日脫離病魔的桎梏,恢復(fù)健康!

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