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前庭大腺炎的臨床表現與治療

  前庭大腺炎屬于婦科炎癥中的一種,前庭大腺很多女性朋友可能不為熟知,它位于兩側大陰唇下1/3深部,腺管開口位置在處女膜與小陰唇之間。在性交、分娩等其他情況污染外陰時,病原體則容易侵入而引發前庭大腺炎。此病常見于育齡婦女,幼女及絕經后婦女為低發人群。

  前庭大腺炎的致病原體比較復雜,其中主要致病原體是內源性病原體及性傳播的病原體,如葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌、沙眼衣原體等菌群;當患者急性炎癥發作時,病原體的發作原理是腺管先收到侵犯,立即呈急性化膿炎癥,開口處往往因腫脹或滲出物凝聚而發生阻塞,膿液不能外流在體內積存而形成膿腫,最終呈前庭大腺膿腫。

  臨床表現

  此疾病發病多見一側炎癥。疾病初期患者會出現局部腫脹、灼熱痛感,從而導致患者行走不便,有時甚至導致大小便困難。婦科檢查會發現呈現局部紅腫、發熱、明顯壓痛等。若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部會流出稀薄淡黃色液體,此情況為重度感染導致炎癥。當膿腫形成時,患者通常疼痛感加劇,臨床上可見嚴重者膿腫直徑可達5-6cm,患者因為感染炎癥出現發熱等癥狀,腹股溝處的淋巴結可能出現不同程度增大。當膿腫內出現壓力加劇時,感染部位出現皮膚變薄,膿腫破潰,若破損口大,可自行引流,這樣炎癥會較快消退而痊愈;若破孔小,引流不暢,炎癥就會呈現持續反復性發作趨勢。

  治療

  當患者出現急性炎癥發作時,首先需要臥床休息,保持局部清潔。治療方法可取前庭大腺處分泌物作細菌培養,確定病原體感染因素。根據病原體選用口服或肌內注射抗生素。比較有針對性治療效果。在培養結果出來之前,可選擇廣譜抗生素進行口服。臨床上通常會選擇清熱、解毒的中藥如蒲公英、紫花地丁、金銀花、連翹等局部熱敷或坐浴進行消炎。膿腫形成后可通過手術進行切開引流,當然一定要盡量避免切口閉合后反復感染的情況出現。

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