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確診急性附件炎必做檢查

  由于女性生殖道的特殊,如果不注意生活衛生的保健,就很容易引發婦科疾病,附件炎就是婦科疾病的一種,但是很多女性對引發附件炎的原因及癥狀了解很少,不知道如何判斷自己是否患上附件炎,延誤治療的最佳時間,造成更大的危害,那么,附件炎需要做哪些檢查呢?專家介紹,附件炎的檢查一般有血常規、尿常規、分泌物檢查、B超檢查、陰道鏡檢查等,具體確診急性附件炎需做的檢查介紹如下。

  1、白細胞總數及分類計數

  白細胞總數(20~25)×109/L,中性粒細胞0.8~0.85(80%~85%),核左移,提示炎性病灶沒有完全被包圍、隔離或有毒素被吸收,有膿性或其他炎性液體存在。白細胞總數繼續升高,則為化膿及膿腫形成。如總數降至(10~15)×109/L,一般無膿腫形成,即使有膿腫也缺乏毒力。

  2、紅細胞沉降率測定

  血沉測定是一非特異性反應,應與體溫、脈搏數及白細胞總數等項對照。但血沉加快對臨床表現不顯著的隱匿性病變有較大參考價值,須進一步尋找有無潛在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。

  3、后穹隆穿刺

  (1)常規檢查

  如炎性病變尚處于局限階段,常可抽得稀薄的漿液性穿刺液,作白細胞計數及涂片,直接作Gram 染色,檢查中性白細胞數及鑒別細菌類型。

  (2)細菌培養

  穿刺液作需氧及厭氧細菌培養。

  (3)淀粉酶測定

  抽吸子宮直腸窩滲液作同種淀粉酶(輸卵管黏膜產生的淀粉酶)測定,同時抽血測定血中酶值。當輸卵管黏膜有炎癥浸潤時,此酶含量明顯降低,降低程度與炎癥嚴重度成正比,兩者比值如<1.5,則可診斷為急性輸卵管炎。如同時檢測抽出液的白細胞數增高則診斷急性輸卵管炎更為可靠。

  4、其他輔助檢查

  B超及CT檢查

  對嚴重腹肌緊張、拒按而盆腔檢查不滿意者,可通過B超或CT進行輔助診斷。附件炎性包塊的B 超回聲性質可概括為3種類型:

  實質型,可在子宮旁有不均質的實性腫塊,腫塊邊界不清。

  囊腫型,腫塊有積膿時,則呈現輪廓不規則的非均質囊性腫塊。

  半囊半實型,在急性或亞急性感染早期對診斷幫助不大。可用彩色多普勒超聲檢查,顯示血管豐富,呈網狀或團塊狀。

  溫馨提示

  當女性患有附件炎時,一定不能走自我診斷,自行用藥的彎路,更明智的做法是先到醫院進行檢查,在明確發病原因和癥狀再采取有針對性的治療措施。

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