目前對動脈硬化閉塞癥的發(fā)病原因還不明了，可能是綜合因素導(dǎo)致發(fā)病。

　　類代謝紊亂

　　應(yīng)用高膽固醇和動物脂肪飲食給家兔等動物形成動脈粥樣硬化斑，結(jié)果與人類相似，提出了脂類代謝與本病有關(guān)的看法，高脂血癥如何侵犯血管壁。

　　血管緊張素和其他血管收縮劑實(shí)驗(yàn)表明，可能是通過血管收縮劑增加細(xì)胞收縮和細(xì)胞松解，使細(xì)胞裂隙加大，有利脂類進(jìn)入。在人類高脂血癥者有多少人發(fā)生了動脈粥樣硬化還不清楚，但糖尿病者可見經(jīng)常發(fā)生動脈硬化，而且起病較早。

　　同時高脂血癥者未必都會患動脈粥樣硬化癥，這在近年的研究已得到證實(shí)，可能與高密度脂蛋白含量高，比例未見失調(diào)，或與載脂蛋白比例失調(diào)等有關(guān)。

　　血栓生成說

　　有人認(rèn)為動脈粥樣硬化斑系血凝塊之誤，并無脂質(zhì)潴留在血管壁，

　　但此說雖難以證實(shí)，然而，可看到血栓形成，纖維蛋白堆積和纖維蛋白的溶解，在本病的發(fā)病中是起一定作用的。

　　動脈壁血供改變

　　正常的動脈血管營養(yǎng)來源有，①血管滋養(yǎng)管分支穿過外膜，但不進(jìn)入內(nèi)膜;②血管腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)直接供應(yīng)內(nèi)膜。當(dāng)動脈一旦出現(xiàn)病變，則毛細(xì)血管形成并穿進(jìn)內(nèi)膜，與血管滋養(yǎng)管分支吻合，伸到血管腔內(nèi)，若壓力改變或支撐組織壞死，這些血管即破裂，引起內(nèi)膜下小出血，其結(jié)果引起脂肪變性而導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊。

　　動脈壁異常負(fù)載

　　高血壓病人的動脈粥樣硬化，其發(fā)生率比正常人高2-3倍，且血壓的高、低與動脈硬化及組織學(xué)改變的程度成正比，

　　高壓血流對動脈壁產(chǎn)生張力性機(jī)械性損傷，促使局部血栓形成，脂肪變性沉積物促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。