急性附件炎的臨床表現
1、腹痛
一開始即局限于下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重,有時并有尿痛,常有便秘、腹脹。大便帶黏液,是結腸壁受炎性刺激的結果。
2、發熱
發病時即出現高熱,39~40℃,可能有惡寒或寒戰,隨之體溫呈不規則的弛張熱。如炎性病灶由于黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復上升,提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。
慢性附件炎的臨床表現
1、腹痛
有不同程度疼痛,多為隱性不適感,腰背部及骶部酸痛、發脹、下墜感,常因勞累而加劇。由于盆腔粘連,可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛,或其他膀胱直腸刺激癥狀,如尿頻、里急后重等。
2、月經不調
以月經過頻、月經量過多為最常見,可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等,均可引起月經過多。