顳葉前內基底部癇灶為主引起的鉤回發作稱之為顳葉癲癇病,是局限性癲癇病的代表。顳葉癲癇病的治療可以分為藥物治療和手術治療兩種。
1.藥物治療
是基本的治療方法,每個病人必須首先經過藥物治療,常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨或聯合使用,當藥物治療無效時考慮手術治療。
2.手術治療
(1)手術適應證
①經長期藥物治療,癲癇病發作頻繁仍不能控制其發作者。
②經腦電圖檢查證實癇灶位于一側顳葉者。
③雙側顳葉均有癇灶波,但經異戊巴比妥頸動脈注射試驗排除鏡面灶而確定原始癇灶側者。
④CT、MRI或X線檢查提示一側顳葉有致癇原病變者。
⑤一側腦室下角擴大或變形顯示有腦膜腦瘢痕癇灶者。
(2)手術禁忌證
①兩側顳葉病變,癇性放電兩側差別不大者。
②經長期癇性發作患兒智力低下嚴重或需要輔助生活,估計難以恢復自理生活能力。
③超出顳葉范圍的廣泛性彌散性癇灶病變。
(3)麻醉
除不能合作的病人與小兒使用全麻外,一般局麻下手術,以便術中應用腦皮層電極,探測致癇灶部位與范圍。在左側顳葉切除時尚可進行功能定位,以避免損傷重要功能區。