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治癲癇除了吃藥有啥好辦法

  癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。那么治癲癇除了吃藥有啥好辦法呢?下面我們一起來了解一下吧。

  治癲癇除了吃藥有啥好辦法?

  手術(shù)治療

  經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。

  手術(shù)適應(yīng)癥

  (1)藥物難治性癲癇,影響日常工作和生活者;

  (2)對于部分性癲癇,癲癇源區(qū)定位明確,病灶單一而局限;

  (3)手術(shù)治療不會引起重要功能缺失。

  近年來癲癇外科實踐表明,一些疾病或綜合癥手術(shù)治療效果肯定,可積極爭取手術(shù)。如顳葉癲癇伴海馬硬化,若定位準(zhǔn)確其有效率可達60%~90%。嬰幼兒或兒童的災(zāi)難性癲癇如Rasmussen綜合征,其嚴(yán)重影響了大腦的發(fā)育,應(yīng)積極手術(shù),越早越好。其他如皮質(zhì)發(fā)育畸形、良性低級別腫瘤、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形、半身驚厥-偏癱-癲癇綜合征等均是手術(shù)治療較好的適應(yīng)癥。

  嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥是手術(shù)取得良好療效的前提。首先,患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯誤、選藥不當(dāng)或者服用所謂的“中藥”導(dǎo)致病情遷延不愈,而誤認(rèn)為是難治性癲癇,進而手術(shù),那是完全錯誤的。其次,有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病,對抗癲癇藥的副作用過度恐懼和夸大,誤認(rèn)為手術(shù)可以根治癲癇,而積極要求手術(shù),對這部分病人,一定要慎重。第三,應(yīng)該強調(diào)手術(shù)不是萬能的,并不是每一位患者手術(shù)治療后都能夠達到根除發(fā)作的目的。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術(shù)可以使發(fā)作得到控制或治愈,尚有一部分難治性癲癇即使手術(shù),效果也不理想,甚至還可能帶來一些新的問題。

  術(shù)前定位

  精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。目前國內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為,有關(guān)致癇灶和腦功能區(qū)的術(shù)前定位應(yīng)采用綜合性診斷程序為宜,最常用和較好的方法是分期綜合評估,即初期(I期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。非侵襲性檢查,包括病史收集及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、PET、MRS、fMRI、腦磁圖和特定的神經(jīng)心理學(xué)檢查等。如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位,尚需侵襲性檢查,包括顱內(nèi)硬膜下條狀或網(wǎng)狀電極和深部電極監(jiān)測及誘發(fā)電位,Wada試驗等,以進一步定位致癇灶和腦功能區(qū)。

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