(一)發(fā)病原因
藥物由各種途徑進(jìn)入體內(nèi)而誘發(fā)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),一般均發(fā)生于多次同種藥物接觸之后,而少發(fā)生于首次接觸者。但青霉素過(guò)敏休克可發(fā)生于第1次注射后，因此類病人注射青霉素前曾有過(guò)青霉素的接觸。
1、進(jìn)入途徑
藥物進(jìn)入體內(nèi)的途徑在誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)上十分重要。局部皮膚處理較其他途徑更易致敏，而口服很少致敏，如乙二胺常作為穩(wěn)定劑和抗組胺藥的基質(zhì)，氨茶堿中也含有它，局部用乙二胺致敏后，再口服或靜脈用氨茶堿可引起全身性皮炎。
2、藥物處理頻度
藥物處理的次數(shù)越多，治療持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的危險(xiǎn)就越大，間斷治療較持續(xù)治療更易致敏。
3、其他
免疫抑制劑的應(yīng)用。
常見致敏藥物為青霉素、阿司匹林或非類固醇類抗炎劑和變應(yīng)原提取液。
(二)發(fā)病機(jī)制
1、IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng) 本型可表現(xiàn)為蕁麻疹/血管性水腫、變應(yīng)性眼鼻炎/哮喘。重者有氣道堵塞、休克、昏迷、甚至死亡。本型在兒童不及成人嚴(yán)重。
2、細(xì)胞毒性反應(yīng) 由于藥物直接與組織發(fā)生反應(yīng)，易造成組織損傷。如青霉素、奎寧、奎尼丁、安乃近等引起的免疫性溶血性貧血，就是抗體針對(duì)紅細(xì)胞的。