多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)復雜，分類證型繁多，并發(fā)癥又重，誤診率很高，很容易導致患者因此而錯投醫(yī)、亂投醫(yī)，延誤了治療或治療的連續(xù)性，使病情惡化，最終耽誤了病情，導致多發(fā)性骨髓瘤患者的死亡。所以，及早采取措施治療多發(fā)性骨髓瘤是具有非常重要的意義的。

　　多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病根源

　　1、中醫(yī)病因：由于古今認識的差異以及多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的多樣化，至今中醫(yī)對本病的認識尚不夠統(tǒng)一，綜合諸醫(yī)家的論述，一般認識本病的發(fā)生主要與外邪侵犯，過勞傷腎，先天稟賦不足等因素有關。常見于：

　　(1)腎氣虛衰，骨髓至虛。先天不足或過勞傷腎，以致腎氣虛衰，腎精虧耗，腎主骨生髓，腎虛則骨病。

　　(2)外邪侵犯，內搏于骨。寒濕熱毒之侵犯人體，醫(yī)學|教育網搜集由淺入深，內搏于骨，結聚圍絡而成。

　　2、尿酸性腎病：病人因為瘤細胞的損壞，或著進行化療，核酸分解代謝加強，血尿酸產生過多而繼發(fā)性高尿酸血癥(高尿酸血癥【譯】：又稱痛風，一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。)。長期高尿酸血癥，在低氧、低pH狀態(tài)的腎髓質易讓尿酸沉積，讓小管間質受到損害。此外，尿酸鹽結晶不但損害腎小管上皮細胞，還會阻塞腎小管腔，帶來腎內梗阻，察覺梗阻性腎病。

　　3、高鈣性腎病：骨瘤細胞此外分泌單克隆免疫球蛋白以外，還大量分泌破壞骨細胞活化因子的東西，而且刺激破骨細胞，出現(xiàn)局限性骨質溶解，使鈣進入血液增加。此外，骨髓瘤病灶病變部位有成骨細胞活化受抑。上述因素都可誘發(fā)高鈣血癥、高尿鈣，導致腎組織和腎功能損害。高血鈣和高尿鈣促進鈣鹽在腎小管、間質沉著，引發(fā)腎鈣沉積病。廣泛的鈣質沉積，誘發(fā)腎濃縮功能減退。高濃度鈣鹽在腎小管內與BJP聚合成管型或構成結石，進一步損害腎小管功能。為此，高鈣血癥和輕鏈蛋白被認為是多發(fā)性骨髓瘤的常常發(fā)原因素。

　　4、尿路感染：病人全身抵抗力低下，易伴發(fā)尿路感染。構成全身抵抗力下降的因素，一是免疫缺陷，骨髓瘤細胞分泌某些物質，抑制巨噬細胞功能，使其介導的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤細胞分泌的異常輕鏈蛋白損害血循壞中粒細胞對細菌的吞噬作用和療養(yǎng)作用。此外，導致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸鹽結晶阻塞腎小管，尿路結石導致梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。

　　5、電離輻射和某些化學品的應用：這點需要人們提高注意，比如殺蟲劑和除草劑等在日常使用過程中要多加小心，據(jù)流行病學觀察發(fā)現(xiàn)電離輻射已經被證實是產生此病的因素，其中DNA和DNA上的原癌基因可能是致癌電離輻射的靶位，在原子彈爆炸后受到較大劑量輻射的幸存者中經過長期潛伏后，此病的發(fā)病患者有所增加，而從事著放射線工作者的發(fā)病情況與長期低劑量受照射有關，長時間接觸放射線的人較正常人群患病率高2倍。

　　溫馨提示：多發(fā)性骨髓瘤在實驗室檢查中，某些特異性檢查陽性率不高。故應對40以上出現(xiàn)不明原因腰痛，骨關節(jié)疼痛或骨質疏松，不明原因貧血，蛋白尿，以及反復腹部感染的患者，引起高度重視并做相應的檢查，從而提高早期診斷率，減少誤診率，對延長生存期有很好的作用。

　　【參考文獻：《神經內科疾病》《實用中醫(yī)內科學》】