出血傾向是許多不同疾病及不同出血原因的共同表現(xiàn)，為明確其原因，必須將臨床及實(shí)驗(yàn)室資料綜合進(jìn)行分析，既了解病人的過(guò)去史，并結(jié)合現(xiàn)在出血情況才能得出正確結(jié)論，而其中實(shí)驗(yàn)室檢查更為重要。

　　出血性疾病的病因

　　1、血管異常因素

　　包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病，過(guò)敏性紫癜，維生素C缺乏癥，遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等即為血管本身異常所致，老年性紫癜，高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。

　　2、血小板異常

　　血小板數(shù)量改變和粘附，聚集，釋放反應(yīng)等功能障礙均可引起出血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數(shù)量異常所致的出血性疾病，血小板無(wú)力癥，巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。

　　3、凝血因子異常

　　包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面，如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病，維生素K缺乏癥，肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。

　　小兒出血性疾病的病因

　　1、血管因素異常

　　包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過(guò)敏性紫癜、維生素C缺乏癥、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿癥等即為血管外異常所致。

　　2、血小板異常

　　血小板數(shù)量改變和粘附、聚集、釋放反應(yīng)等功能障礙均可引起出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥源性血小板減少癥及血小板增多癥等，均為血小板數(shù)量異常所致的出血性疾病。血小板無(wú)力癥、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。

　　3、凝血因子減少、缺乏或質(zhì)異常所引起的出血性疾病

　　包括先天性凝血因子和后天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲(缺少Ⅷ因子)和血友病乙(缺少Ⅸ因子)均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏癥、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。

　　4、抗凝過(guò)強(qiáng)所引起的出血性疾病

　　(1)血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)

　　①抗纖維蛋白原;

　　②抗Ⅴ因子;

　　③抗因子Ⅷ;

　　④抗因子Ⅸ;

　　⑤抗因子Ⅺ;

　　⑥抗因子Ⅻ;

　　⑦抗因子XⅢ;

　　⑧抗組織凝血活酶;

　　⑨抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ);

　　⑩肝素及類肝素抗凝物質(zhì)。

　　(2)纖維蛋白溶解性出血性疾病

　　①原發(fā)性

　　見于肝臟病等。

　　②繼發(fā)性

　　見于彌漫性血管內(nèi)凝血，前列腺手術(shù)后。

　　5、復(fù)合因素所引起的出血性疾病

　　彌漫性血管內(nèi)凝血、肝臟疾病、遺傳性聯(lián)合凝血因子缺乏癥。