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垂體瘤的檢查

  X線檢查是診斷垂體瘤重要方法之一,包括頭顱平片、蝶鞍分層、腦血管造影、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(簡(jiǎn)稱CT)、磁共振檢查等。

  (一)頭顱平片及分層攝片

  垂體瘤在鞍內(nèi)生長(zhǎng),早期體積小者并不影響蝶鞍。此后,腫瘤繼續(xù)增大,引起輕度局限性的骨質(zhì)改變,于薄層分層片上可發(fā)現(xiàn)蝶鞍一小段骨壁輕微膨隆,吸收或破壞。繼之則呈典型鞍內(nèi)占位性改變,蝶鞍前后徑、深徑、寬徑和體積超過(guò)正常,蝶鞍擴(kuò)大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生長(zhǎng)則呈鞍旁占位改變,鞍底呈雙重輪廓,腫瘤巨大者可破壞鞍背和鞍底。垂體瘤出現(xiàn)病理鈣化斑的約占1.2~6.0%。

  (二)磁共振檢查

  正常的垂體組織消失,代之以軟組織腫塊,約2×3cm大小,鞍隔隆起,視交叉受壓,鞍底下陷,一側(cè)海綿竇受侵犯。

  (三)CT掃描檢查

  診斷垂體瘤有一定的價(jià)值,也有一定限制。垂體瘤腫塊的密度略高于腦質(zhì),周圍腦池和腦室含低密度的腦脊液,均可被CT掃描所發(fā)現(xiàn)。靜脈滴注含碘造影劑增強(qiáng)腫瘤密度,更可提高腫瘤的檢出率。但是較小的垂體瘤,可被垂體附近高密度的骨質(zhì)和低密度的蝶竇氣房所掩蓋。

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