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顧峰教授解析垂體瘤的發病因素

  主持人:先請兩位教授給網友介紹一下垂體瘤是什么,發病情況如何?

  王任直:簡單的說垂體瘤就是發生在垂體上的腫瘤,也叫垂體腺瘤,因為中國沒有自己的流行病學調查,根據美國流行病學調查,垂體腺瘤發病率是十萬分之七點五到十五,但是有幾個數字請各位網友注意。在正常死亡病人尸檢過程當中,垂體腺瘤發病率各家報道不一,從9%到65%,就是說在100個正常死亡者當中大概有9%-65%的人有垂體腺瘤。還有一個數字,就是如果隨機抽樣,選100個正常人來做磁共振檢查,垂體瘤的發病率是16%,是很高的,但是有很多人不發病,沒有癥狀。

  顧鋒:垂體腺瘤又分大腺瘤和微腺瘤,一般臨床表現的大腺瘤多一些,70%、80%的微腺瘤是不表現癥狀的,所以檢出率較低。

  主持人:現在垂體瘤發病率是呈一個什么樣的態勢?

  王任直:根據剛才說的幾個數字,可以說現在垂體瘤的發病率或者叫發現率是越來越高,過去我們神經外科教科書上說垂體腺瘤發病率占神經系統腫瘤的10%,神經系統100個腫瘤病人當中有10個病人是垂體腺瘤。但是現在這個比例是明顯增高了。

  有人統計說已經達到了20%,主要的原因大概是由于現在醫學的發展,CT或者是磁共振檢查的普及,所以發現了越來越多的垂體腺瘤患者,所以發現率明顯增加。

  主持人:隨著檢測手段不斷提高,檢出率也不斷提高。垂體瘤現在有這么高的檢出率,

  那垂體瘤的發病跟哪些因素有關呢?

  顧鋒:與遺傳方面的基因有關,就是說是從父母那兒來的,有的是跟染色體有缺失這些都有關系,多數患者是后天的,增生的都有,目前來說具體的發病機制不是很確切,除了遺傳因素導致的一些多發性內分泌腺瘤的垂體瘤我們很清楚發病原因,其他的發病原因不是特別清楚。正在探索當中,有很多學說,但是現在還沒有確定。

  主持人:和我們的日常生活這方面有沒有關系?

  顧鋒:目前的流行病學調查沒有得出準確的結論,某些腫瘤發生在青少年,特別是激素分泌性腫瘤更常見一些,有生育能力的一些婦女和男性,就是激素分泌性腫瘤發病率更多一些,是不是跟激素水平有關?現在也是一個研究課題。

  主持人:垂體瘤在臨床上是怎么分類的?

  顧鋒:垂體瘤的分類目前來說比較通用的一個分類原則有幾層,首先可以根據腫瘤大小來分,如果是垂體瘤的直徑大于一個公分,我們就叫垂體大腺瘤,小于一公分我們叫微腺瘤,按大小分。如果按功能來分,分成激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤,在激素分泌性垂體瘤當中最常見的就是泌乳素瘤,占到垂體瘤的80%到85%。

  具體統計不是特別完整,但是從我們臨床來看有80%。下面就是肥大癥,生長激素腫瘤。

  主持人:剛才您說的泌乳素腺瘤它是只會發生在女性身上嗎?

  顧鋒:不是的,多半是女性,男性也有發生,比較少,大概比例,我們現在的經驗大概是10:1左右或者是8:2左右。

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