老年肺結核的臨床癥狀是什么?老年性肺結核也是老年人常出現的一種疾病,由于老年人的體質能都在走下坡路,所以,很容易患有肺結核。
那么老年肺結核在臨床上是什么呢?
(1)臨床癥狀不典型部分老年肺結核發病的癥狀不明顯,缺乏典型的午后潮熱、夜間盜汗等癥狀,有的表現為咳嗽、咯痰、氣急,多數患者由于伴呼吸道慢性疾病故易發生此癥,往往被認為是慢性肺疾患所致;有的僅有全身乏力、食欲減退、胃腸功能紊亂等;有的則以神經精神紊亂為主要表現;此外,無癥狀病例在老年肺結核中約占1/4,故漏診率較高。
(2)胸部X線表現特殊典型老年肺結核患者的胸部X線表現與一般患者不同。早期多表現為中、下肺野浸潤,逐步發展為硬結纖維化病灶,有時界限清楚、密度較高,好似肺癌的孤立陰影,常因此誤診。有時在肺尖纖維增生病灶伴胸膜增厚病變中,隱伏有蜂窩狀空洞病變。空洞發生率高,甚至超過半數;且以厚壁、多發性空洞居多,有的內壁不規則而疑似癌性空洞。若老年患者在合理抗結核藥物治療下,肺部病變未見好轉,反而惡化,或者在無結核病灶的肺區發生塊狀影,應考慮有合并肺癌的可能,應盡快進行全面檢查,爭取及時作出正確診斷。
(3)合并癥多老年肺結核常合并動脈硬化、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾患,尤其合并糖尿病更為多見。這些合并癥加重了老年結核病患者的病情,并使治療復雜化。
(4)排菌率高老年肺結核患者近50%的人痰菌陽性,較青年患者痰菌陽性明顯增多。