鼻中隔偏曲的病因主要是組成鼻中隔的三塊鼻中隔軟骨及骨在發育過程中，生長不均衡，導致連接處骨質或軟骨偏曲。
具體的病因包括以下幾點
一、外傷
當外傷發生鼻骨骨折時，常并發中隔軟骨脫位變形，甚至軟骨骨折，如不及時復位，可遺留中隔偏離。外傷是引起鼻中隔偏曲的最常見病因。
二、腫瘤或異物壓迫鼻中隔
也可發生此病。嬰兒出生時產道狹窄，或因 產鉗挾持不當，亦可致鼻中隔軟骨曲，脫位。
三、鼻中隔之骨和軟骨發育不均衡以至畸形
畸形易發生于各部接合處。這也是本病發生的主要原因。
四、小兒腺樣體腫大影響鼻通氣
張口呼吸代償，日久致頜面骨發育畸形，硬腭高拱，結果使鼻腔的底部上抬，漸使鼻中隔呈偏曲狀態。