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妊娠期動脈導管未閉如何治療

  妊娠期動脈導管未閉如何治?動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,在先天性心臟病中其相對構成比為5%~20%,女性發病多于男性,兩者之比為3∶1,且多見于兒童和青年。

  1、早孕期如發現未閉動脈導管口徑較大,但尚未出現明顯的右至左分流,可考慮妊娠期未閉動脈導管手術矯治。如已有肺動脈高壓,并有明顯的右至左分流者,宜人工流產終止妊娠。

  2、未閉動脈導管口徑較小,肺動脈壓正常者,妊娠期一般無明顯癥狀,可繼續妊娠至足月。妊娠期除注意休息、補充營養外,應預防上呼吸道感染,積極防治妊娠期高血壓疾病。

  3、分娩時間與分娩方式:動脈導管未閉,口徑較小,無肺動脈高壓者,可妊娠足月經陰道分娩,分娩期應加強對產婦的監護,如產程較長或出現胎兒窘迫應放松剖宮產手術指征。如未閉動脈導管口徑較大或合并妊娠期高血壓疾病、胎位不正,患者雖無明顯癥狀,亦宜于妊娠37周或胎兒已成熟能存活時,采取選擇性剖宮產終止妊娠。妊娠過程中若出現心悸、氣喘、胸悶等先兆心力衰竭癥狀者,應積極控制心衰后終止妊娠。

  4、分娩或剖宮產手術前后應給以抗生素防治感染性心內膜炎。

  5、心功能良好者產后可以哺乳。

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