男性不育的病因較多，也較復(fù)雜，按其受精過程可分為以下幾類。

　　精液異常、精子運(yùn)送障礙。

　　女方因素

　　卵巢功能障礙 、輸卵管異常、子宮疾病 、宮頸因素、外陰及陰道疾病。

　　男女雙方因素

　　缺乏性生活知識(shí)或性生活不正常、免疫性因素、男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發(fā)男方陽痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。

　　男方原因

　　不孕的原因在男方者約占40%。

　　①影響精子生成

　　如先天性睪丸發(fā)育不良或隱睪癥，不產(chǎn)生精子，或后天性炎癥，如結(jié)核性睪丸炎或精索靜脈曲張影響精子生成。

　　②影響精子輸送

　　附睪疾患或先天性輸精管阻塞，影響精子排出。

　　③影響精液進(jìn)入頸管

　　如陰莖過短、尿道下裂、早泄、陽痿等，可影響性交，不能將精液射入陰道，到達(dá)宮頸。

　　④精液不正常

　　如死精癥，精子無能、精液過稠等。

　　女方原因

　　不孕癥的原因在女方者約占45%。

　　①影響卵子發(fā)育

　　下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響卵子成熟或干擾卵子排出;先天性卵巢發(fā)育不全，手術(shù)切除卵巢或外界環(huán)境改變和精神情緒影響等，都可以影響排卵。

　　②影響卵子、精子或受精卵的輸送

　　卵子排出后進(jìn)入輸卵管，精子射入陰道后也要經(jīng)子宮腔、輸卵管方與卵子相遇，受精卵也經(jīng)輸卵管進(jìn)入子宮腔。

　　研究發(fā)現(xiàn)，不少患有生殖道炎癥的不孕婦女的陰道、宮頸分泌物及子宮內(nèi)膜中存在一種菌質(zhì)體，可能是導(dǎo)致不孕的原因，估計(jì)與菌質(zhì)體附著于精子尾部，影響精子活動(dòng)有關(guān)。在原因不明的不孕婦女中，菌質(zhì)體檢出率高達(dá)85～95%，而生育婦女對照組為23%。經(jīng)過治療，受孕率可顯著提高。

　　③影響精子上行

　　如陰道橫膈、陰道宮頸炎癥、宮口閉鎖或內(nèi)分泌失調(diào)致宮頸粘液過稠等。

　　男女雙方因素

　　約占15%，主要為免疫性不孕。精子、卵子、受精卵、促性腺激素、性激素以及整個(gè)受孕過程中的分泌物都具有一定的抗原性，均可引起免疫反應(yīng)造成不孕。

　　這種免疫反應(yīng)可分為兩類，一類是同種免疫，指男子的精子、精漿、生殖道分泌的蛋白質(zhì)或脫落細(xì)胞，或者受精卵造成女方免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì)與之對抗。

　　另一類是自身免疫，指男方的精子、精漿等或女方的卵子、生殖道分泌物等進(jìn)入周圍組織，造成自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)抗體物質(zhì)，影響自身精子或卵子活力。

　　其他因素

　　如營養(yǎng)不良、代謝障礙性疾病、染色體異常或物理因素、精神因素等都可造成不孕。