膽管結石是指肝內外膽管內有結石形成，是最常見的膽道系統疾病。然而肝內膽管結石治療方法的選擇應根據病因和癥狀對癥下藥。

　　西醫治療：

　　肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主。手術治療的原則是：①術中盡可能取盡結石;②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶;③術后保持膽汁引流通暢，預防膽石再發。常用手術方法有以下幾種：

　　1、膽總管切開取石加T管引流術：適用于單純膽管結石，膽管上、下端通暢，無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎，可同時行膽囊切除術。有條件者可采用術中膽管造影，B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助于減少膽石殘留率。如非手術療法不成功，癥狀反復發作或加重，則需手術治療。

　　2、膽腸吻合術：亦稱膽腸內引流術。適用于①膽總管擴張≥2.5cm，下端有炎性狹窄等梗阻性病變，且難以用手術方法解除者，但上段膽管必須通暢無狹窄;② 結石呈泥沙樣不易取盡，有結石殘留或結石復發者，常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術。

　　3、Oddi括約肌成形術：適應證同膽腸吻合術，特別是膽總管擴張程度較輕而不適于行膽腸吻合術者。

　　4、微創保膽取石術：適應癥：①適用于單發膽囊結石;②多發膽囊結石;③有或無癥狀的膽囊結石;④反復膽絞痛發作的膽囊結石;⑤無結石崁頓;⑥非急性炎癥病期;⑦膽汁透聲好;⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后膽囊收縮功能≥30% ;⑩患者自愿要求保膽治療。

　　中醫療法：

　　1、肝郁氣滯型：癥見兩脅脹痛，牽引右肩背不適，口苦咽干、心煩、或低熱腹脹，舌苔薄黃、脈弦等或無任何癥狀，用疏肝解郁利膽排石法，方法：柴胡、香附各12g，郁金15g，枳殼、赤白芍各12g，厚樸15g，元胡12g，金錢草30g，雞內金15g，低熱者加牡丹皮、梔子各12g。

　　2、肝瘀膽滯型：癥見右上腹疼痛反復發作，心煩口苦，舌質黯或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀，用活血化瘀、利膽排石法。方法：乳香、沒藥各5g，大黃12g，丹參15g，穿山甲片10g(研粉)，威靈仙、當歸、川芎、柴胡、香附、郁金各12g，枳殼、雞內金、元胡各9g，玄參、赤芍各12g，嘔吐甚者去乳香、沒藥加竹茹12g，陳皮9g。

　　3、肝膽濕熱型：癥見右上腹絞痛、拒按或牽引肩背，口苦納呆、尿赤或伴黃疸，大便干或粘膩，甚或高熱寒戰，面目身黃，苔黃膩脈濡數或弦數，用清熱化濕，利膽排石法，方法：龍膽草、全瓜蔞、牡丹皮各12g，茵陳30g，金錢草45g，黃芩、郁金、海金沙各12g，虎杖15g，白花蛇舌草18g，蒲公英15g，納呆加焦三仙各12g。

　　4、膽腑郁滯型：癥見脅肋脹痛，咽干口苦，納呆腹脹，大便干結發熱不甚，舌紅苔黃，脈弦，用通腑通降，利膽排石法。方法：大黃、枳實、川楝子、柴胡各12g，茵陳30g，金錢草15g，黃芩、郁金各12g，蒲公英、紫花地丁各15g等，發熱者加石膏30g。