不孕的原因可能在女方、男方或男女雙方。屬女方因素約60%，男方因素約30%，屬雙方因素約10%。

　　1.女性不孕因素

　　(1)外陰陰道因素

　　①外陰、陰道發育異常

　　兩性畸形包括真兩性畸形和假兩性畸形，后者如睪丸女性化、先天性腎上腺皮質增生、卵巢男性化等。

　　處女膜發育異常

　　處女膜閉鎖、堅硬處女膜等。

　　陰道發育異常

　　先天性陰道完全或部分閉鎖，雙陰道或陰道中隔。

　　②瘢痕狹窄

　　陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，影響精子進入宮頸，影響授精。

　　③陰道炎癥

　　要有滴蟲性陰道炎和真菌性陰道炎，輕者不影響受孕，嚴重時大量白細胞消耗精液中存在的能量物質，降低精子活性，縮短生存時間，甚至吞噬精子而影響授精。

　　(2)宮頸因素

　　宮頸是精子進入宮腔的途徑，宮頸黏液量和性質都會影響精子能否進入宮腔。

　　①宮頸發育異常

　　先天性宮頸狹窄或閉鎖，輕者經血排除不暢、經量減少、痛經，可能并發子宮內膜異位癥。宮頸管發育不良，細長，影響精子通過;宮頸管黏膜發育不良則腺體分泌不足。

　　②宮頸炎癥

　　嚴重時宮頸管內膿性白帶增多、黏稠，影響精子穿透。

　　③宮頸贅生物

　　宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管影響授精。

　　(3)子宮因素

　　①子宮先天性畸形

　　子宮發育異常 如先天性子宮缺如、殘角子宮、雙角子宮、縱隔子宮等均影響受孕。

　　②內膜異常

　　子宮內膜炎、內膜結核、內膜息肉、內膜粘連或子宮內膜分泌反應不良等影響受精卵著床。

　　③子宮腫瘤

　　內膜癌引起不孕，子宮內膜不典型增生患者大部分不孕，子宮肌瘤可影響受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流產。

　　(4)輸卵管因素

　　輸卵管具有運送精子、拾卵及將受精卵運送至宮腔的功能。輸卵管病變是不孕癥最常見因素，任何影響輸卵管功能的因素都影響授精。

　　①輸卵管發育不全

　　輸卵管發育不良影響蠕動，不利于運送精子、卵子和受精卵，易于發生輸卵管妊娠;先天性輸卵管過度細長扭曲影響精子或卵子的運行。

　　②輸卵管炎癥

　　輸卵管炎可造成傘端粘連或管腔阻塞，輸卵管與周圍組織粘連影響蠕動而不孕。輸卵管結核造成輸卵管僵直、瘺道等。

　　③輸卵管周圍病變

　　以子宮內膜異位癥為多，異位內膜在輸卵管內形成結節或盆腔外異位內膜造成輸卵管粘連。