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不孕不育應該男女共同找原因

  不孕不育應該男女共同找原因?不孕的醫學定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。原發不孕為從未受孕;繼發不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕。不孕不育應該男女共同找原因?

  輸卵管性不孕輸卵管在撿拾卵子和運輸卵子、精子和胚胎方面發揮著重要作用;輸卵管也是精子獲能,精卵相遇、受精的場所。感染和手術操作極易使輸卵管黏膜受損,進而纖毛消失,蠕動障礙,以及阻塞或與周圍組織粘連,影響輸卵管的通暢性功能。

  因此,輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕的重要原因。

 ?、俑腥九枨桓腥臼菍е螺斅压苄圆辉械闹饕蛩亍8腥静粌H引起輸卵管阻塞,且因瘢痕形成,使輸卵管壁僵硬和輸卵管周圍粘連,改變其與卵巢的關系,影響輸卵管的拾卵及運送功能。感染的病原體可由需氧和厭氧菌所致,也可由衣原體、結核桿菌、淋病雙球菌、支原體等所致。

 ?、谧訉m內膜異位癥盆腔子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位癥可形成腹膜粘連帶,使輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管;引起的廣泛粘連還可影響受精卵的運行。

 ?、圯斅压芙Y核輸卵管結核在生殖器結核中最常見,表現為輸卵管增粗肥大、傘端外翻如煙斗狀,甚至傘端封閉;輸卵管僵直、結節狀,部分可見干酪樣團塊或腹膜有粟粒樣結節。

  約半數輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。

 ?、茌斅压芙^育術后引起輸卵管積水較常見

  成為輸卵管復通術后影響功能的重要因素。絕育術后輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間長短有關,因此絕育術后時間越長,復通成功率越低。

  生殖器官等異常

  ①先天異常

  睪丸的先天性發育異常包括無睪癥、曲細精管發育不全(Klinefelter)、XYY綜合征、男性假兩性畸形等。Klinefelter綜合征染色體核型多為47,XXY;患者乳房女性化;睪丸小而硬,曲細精管玻璃樣變和纖維化,精子發生完全停止或嚴重減少。睪丸下降異常也是男性不育的重要原因。

  睪丸下降異常時曲細精管內生殖細胞的數目減少,睪丸體積縮小,重量也下降。睪丸在腹壁或腹腔內的位置越高,則曲細精管的損傷越大。雙側睪丸下降異常患者如不治療,生育的可能性很小。

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  輸精管、精囊先天性缺如,特征是精液量少,常不足1ml,精漿無果糖;炎癥性梗阻,如雙側附睪結核;射精管梗阻較少見。手術損傷或輸精管結扎等;以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液質量明顯下降。

  ③精索靜脈曲張

  可導致睪丸血液淤積,有效血流量減少,生精的正常微環境遭到破壞,最終使精原細胞退化、萎縮,精子生成減少,活力減弱,畸形精子增多,嚴重者可無精子。

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  分兩種類型,完全性如睪丸女性化;不完全性如Reifenstein綜合征。

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