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盆腔動(dòng)靜脈畸形血管內(nèi)栓塞治療

  嚴(yán)格意義上講,肢體的動(dòng)靜脈血管畸形應(yīng)該包括盆腔的血管動(dòng)靜脈畸形和肢體的血管動(dòng)靜脈畸形。而這些血管動(dòng)靜脈畸形有高血流動(dòng)力學(xué)的和低血流動(dòng)力學(xué)病變。病灶本身通常由病灶或稱為病巢(Nidus)和它的滋養(yǎng)血管管(Collaterals)和引流靜脈組成。

  本身通常由病灶或稱為病巢(Nidus)和它的滋養(yǎng)血管管(Collaterals)和引流靜脈組成。

  在高血流動(dòng)力學(xué)的盆腔動(dòng)靜脈畸形的病變中,患者的主要臨床表現(xiàn)包括:疼痛,消化道出血或泌尿系出血;高的血流輸出可能導(dǎo)致心臟功能的慢性衰竭。偶爾也有沒(méi)有癥狀,在體檢和影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。在高血流動(dòng)力學(xué)改變的盆腔動(dòng)靜脈畸形狀態(tài)下,發(fā)生慢性心力衰竭是非常罕見的臨床情況(<1%)。病人可以通過(guò)超聲心動(dòng)客觀地監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。俄亥俄州2035例病人中發(fā)現(xiàn)11例慢性性功能衰竭。曾有兩例死亡,其中一例為巨大動(dòng)靜脈畸形,一例死于產(chǎn)后。

  是否治療無(wú)癥狀病人?一般來(lái)說(shuō)是確定的。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,病變會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),獲取新的側(cè)支循環(huán)的供血,逐漸增加心臟的負(fù)荷,在患者年輕的時(shí)候可以承受,而老年卻不能耐受。

  傳統(tǒng)的治療選擇中包括外科。通常是因?yàn)闆](méi)有更好的辦法情況下的一種選擇。結(jié)扎動(dòng)靜脈畸形的血管一般效果很差,而完全切除病變罕見情況下才可行。除了外科手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后復(fù)發(fā)是一種常態(tài)。治療效果好的情況下也不過(guò)是推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間。而外科治療為將來(lái)再次介入治療,如進(jìn)入病巢栓塞帶來(lái)困難。病巢的滋養(yǎng)血管更多,更細(xì)小,更為迂曲狀(corkscrew configuration),血流并不直接進(jìn)入靜脈結(jié)構(gòu)。試圖通過(guò)血管成像發(fā)現(xiàn)真正的動(dòng)脈靜脈交通變得十分的困難。

  以上文章就是有關(guān)這方面問(wèn)題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對(duì)您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問(wèn)題,可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。

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