動靜脈畸形是比較嚴重的疾病，患者會因為疾病而受到很大的困擾，我們要對于該疾病的治療方法進行歸納，一邊幫助大家找到適合自己的治療方法。

　　動靜脈畸形的專業(yè)治療導航地圖

　　治療方法

　　腦動靜脈畸形的治療目的是防止出血，減輕或糾正“腦盜血”，改善腦組織血供，緩解神經(jīng)功能障礙，控制癲癇，提高患者生活。目前的治療方法包括保守治療、顯微手術切除術、血管內(nèi)介入檢查術和立體定向放射治療。

　　1.保守治療

　　對于年齡較大，僅有癲癇癥狀者或位于腦重要功能區(qū)及腦深部病變或病變廣泛深在不適宜手術者，均應采用保守治療。保守治療的主要目的是防止或制止出血及再出血，控制癲癇、緩解癥狀等。

　　(1)保持正常生活規(guī)律：避免劇烈運動、情緒波動和勞累，保持大便通暢，高血壓者適當降低血壓。有出血者，應絕對臥床休息1～6周。

　　(2)抗癲癇治療：根據(jù)癲癇的類型選擇抗癲癇藥物，長期堅持規(guī)律服藥，以控制癲癇發(fā)作。大發(fā)作和局限性發(fā)作可首選苯妥英鈉、苯巴比妥或撲米酮，精神運動性發(fā)作可選用苯妥英鈉、卡馬西平、硝西泮、丙戊酸鈉等，失神小發(fā)作可選用乙琥胺、丙戊酸鈉、氯硝西泮等。一般在完全控制癲癇發(fā)作2～3年后才考慮逐漸減少藥量。

　　(3)對癥治療：有出血者可按蛛網(wǎng)膜下腔出血對癥治療。有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。如血腫較大，顱內(nèi)壓增高嚴重者，則宜手術清除血腫。根據(jù)病人的癥狀選擇不同的藥物進行對癥處理，以減輕病人的癥狀等。

　　(4)防止再出血：可試用氨甲苯酸、氨基己酸等凝血藥物來防止再出血，但其療效有待于進一步證實。

　　2.顯微手術切除術

　　顯微外科技術的應用使腦AVM的手術全切除率有很大的提高。到目前為止，手術切除仍是徹底治療這種疾病的最好方法之一。

　　3.血管內(nèi)介入栓術

　　血管內(nèi)治療始于20世紀60年代，主要用于手術難以處理的深部AVM，使病灶縮小或完全閉塞，以利于手術或放射治療。但作為單獨治療AVM的手段，血管內(nèi)治療還有很大局限性，只有少數(shù)供血動脈數(shù)量少、結構簡單的病例能夠經(jīng)單純栓塞治療而痊愈。

　　血管內(nèi)治療主要危險有：

　?、傩g中出血，發(fā)生率為7%～11%，常發(fā)生在導管送入過程中，也可能是由于定位不準確栓塞材料栓塞靜脈所致，如果發(fā)生這種情況常需急癥手術。

　?、谒ㄈ麜r有可能累及正常供血動脈，導致缺血并發(fā)癥。

　　③治療后再通。再通可能與栓塞材料自身的化學性質(zhì)有關。

　　④術中血管痙攣導致退管困難、導管黏住血管以及斷管，需急癥手術處理。

　　4.立體定向放射治療

　　放射治療是近20年來開展的療法，重要有γ刀、χ刀、質(zhì)子束、直線加速器等。是利用當代先進的立體定向和計算機系統(tǒng)對顱內(nèi)靶點，使用一次大劑量照射，放射線從多方向、多角度精確聚集靶點，引起放射生物學反應，從而治療疾病的方法。但近年的臨床觀察，放療后閉塞率逐年增高，放射治療后第2、3、4年的閉塞率分別為32%、50%、80%。由于放射治療無需開顱、住院時間短而易于被患者接受。但在所有腦AVM中，完全適合放射治療的不足25%，放射劑量和畸形血管團大小、部位的關系，尚待進一步研究，以達到既能使畸形血管團完全閉塞，又對正常腦組織損害小的目的。

　　5.綜合治療

　　顯微外科手術、血管內(nèi)介入栓塞和立體定向放射外科治療腦AVM均已廣泛地應用，但對于大型、巨大型AVM或位于重要結構、腦深部的病灶，單一的治療方法較難達到理想的療效。近年來，對兩種或三種治療手段綜合應用的研究顯示可以明顯地提高AVM的治愈率，降低致殘率和死亡率。小(直徑<3cm)而淺表的AVM作手術切除，小(直徑<3cm)而深的病灶行放射外科治療。直徑>3cm的AVM，先行血管內(nèi)栓塞，如果AVM完全消失，不再進一步處理，但需隨訪;如果直徑仍>3cm，手術風險大的病灶暫作保守治療，也不主張作放療;病灶縮小，直徑<3cm的淺表者可手術切除，深部者進行放射外科治療。