患者：男，78歲，以前身體狀況良好。去年突發腰部疼痛，以為是腰間盤突出，用小針刀治療過一次，后經消炎不痛了。今年春節又突發腰痛，做過核磁共振、CT、全身骨掃描、結核菌培養，排除了腫瘤轉移和結核，現在腰不痛，只是走路500步就感到右腿酸脹、麻木，驗血球蛋白很高達79，白蛋白偏低27。 目前未治療。 老人不愿做骨穿，請問能否確診是骨髓瘤?如果是，請問這么大年齡能否做化療?
1、血清蛋白電泳+免疫固定電泳+血清免疫球蛋白定量。
2、骨髓穿刺很少損傷及痛苦對診斷價值很大。
3、影像學檢查。
4、口服藥物毒性小，可以考慮。