多發性骨髓瘤發病緩慢,患者常常出現貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全等癥狀。患者需在早期及時進行實驗室檢查,明確病因,以免耽誤治療。病情穩定后為了隨時掌握自己的病情,應遵醫囑到醫院定期進行全面復查,如果有任何不舒服,積極配合醫生治療,以免復發。
多發性骨髓瘤的治療須知事項
1、長期發熱可能是真菌感染,在檢查支持真菌感染后予抗真菌治療,但治療時間較長,一般在1個月以上,治療同時需要影像學檢查來判斷病情變化。
2、患者出現高熱時,在抗感染同時,加用退熱藥物或者冰塊等物理降溫,避免體溫過高引起并發癥,同時伴發血小板減少的患者,應輸注止血藥物,避免發熱引起出血。
3、早期及時進行實驗室檢查,如血培養加藥敏試驗,找出病因,指導抗生素應用,感染危重的患者直接應用廣譜抗生素(廣譜抗生素【譯】:抗菌譜比較寬的藥物,簡單說就是能夠抵抗大部分細菌的藥物。)來挽救生命。
4、血培養和相關藥敏檢查結果需要7天時間,而細菌感染是發熱最常見原因,在檢查結果出來之前,應經驗性予抗生素治療,以免耽誤治療,抗生素應用如果三天體溫難以控制,表明無效,及時更換藥物,一般細菌感染7-14天可以達到治愈。
5、對于單獨抗細菌治療和單獨抗真菌治療都不能控制感染時應該抗真菌、細菌聯合應用,但是經濟花費大,在病情控制治好,逐步減藥。
6、加用中藥調理,在中藥里加用清熱涼血、止血、益氣固表之劑,靜脈輸注黃芪、參麥、雙黃連、清開靈注射液改善患者免疫力。
7、預防感染,患者要注意衛生,盡量不吃生冷食物,注意保暖,以免感冒或感染其他疾病。
8、按時復查,為了隨時掌握自己的病情,做到心中有數,患者應遵醫囑定期到醫院復查血常規及生化指標。如果有任何不舒服,一定要及時到做移植的醫院,在醫生的指導下進行治療。病情穩定后要到醫院定期復查。移植后半年、一年、兩年都要回移植醫院進行全面復查,聽取醫生意見。
溫馨提示:確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等癥狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。
【參考文獻:《血液腫瘤》《臨床腫瘤內科手冊》】