便血的中醫(yī)觀點便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。《靈樞?百病始生》稱謂：“后血”;《傷寒論》稱“圊血”;《金匱要略》稱：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠，遠者或在小腸，或在腎。......血在便前來者其來近，近者或在廣腸，或在肛門。”后世醫(yī)家又以下血色之清濁，立腸風(fēng)，臟毒之名。《證治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風(fēng)，濁而黯者為臟毒。”《醫(yī)學(xué)入門》有便血即出有力，如箭射之遠者，稱“血箭”。
本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現(xiàn)，而本癥表現(xiàn)則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀。
【常見證候】
胃腸實熱：大便下血，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結(jié)，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等癥。
濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細弱。
肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈?zāi)垦＃瑑娠E紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)。
痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。