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關于肺動脈高壓癥狀的分析

  肺動脈高壓是一個非常復雜的疾病,就是老百姓所說的“氣短”,我們稱之為呼吸困難,肺動脈高壓引起的氣短是呼吸科經常遇到的幾種呼吸困難之一。下面百濟藥師為大家詳細介紹肺動脈高壓癥狀有哪些。

  肺動脈高壓是各種原因引起的靜息狀態下右心導管測得的肺動脈平均壓≥25mmHg的一組臨床病理生理綜合征。肺動脈高壓可以作為一種疾病而獨立存在,更常見的是很多疾病進展到一定階段的病理生理表現。由于肺血管重塑引起肺循環血流動力學改變,最終可導致右心衰竭,甚至死亡。肺動脈高壓是我國臨床常見疾病,其致殘和致死率頗高,也是嚴重危害患者身心健康,增加社會醫療負擔的重大疾病。

  肺動脈高壓癥狀

  肺動脈高壓起因肯定先是活動耐力減低,最早表現是活動時的呼吸困難,發展到晚期的時候,安靜狀態下也會出現了。當然,肺動脈高壓患者還有其他很多的癥狀,臨床上經常遇到的有以“胸痛”為首發癥狀,以“咯血”為首發癥狀的,最典型的以“暈厥”為首發癥狀,我們臨床上經常遇到,一般是年輕人,尤其青年女性,表現沒有任何原因的突然暈厥或者活動之后的突然暈厥,一定要到醫院及時就診。

  患者早期可無自覺癥狀或僅出現原發疾病的臨床表現,隨肺動脈壓力升高出現一些非特異性癥狀,如勞力性呼吸困難、乏力、腹脹、心絞痛、暈厥等。由于肺動脈壓升高可出現右房、右室肥厚的體征,如P2亢進,三尖瓣返流造成的全收縮期雜音,肺動脈瓣閉鎖不全造成的舒張期雜音和右室第三心音。右心衰竭時可見頸靜脈怒張,肝腫大,下肢水腫。還可發現肺動脈高壓病因相關的體征,如毛細血管擴張癥和指狀潰瘍及指端硬化常見于硬皮病患者;吸氣相濕啰音提示間質性肺病;如果患者有蜘蛛痣,肝掌,睪丸萎縮提示肝臟疾病。如果在特發性肺動脈高壓患者中發現杵狀指提示先心病或周圍血管閉塞病。

  肺動脈高壓包括原發病的癥狀及肺動脈高壓引起的癥狀,肺動脈高壓本身癥狀是非特異的,輕度肺動脈高壓可無癥狀,隨病情發展可有以下表現:

  1、勞力性呼吸困難

  由于肺血管順應性下降,心輸出量不能隨運動而增加,體力活動后呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期癥狀。

  2、乏力

  因心輸出量下降,組織缺氧的結果。

  3、暈厥

  腦組織供血突然減少所致,常見于運動后或突然起立時,也可因大栓子堵塞肺動脈,肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。

  4、心絞痛或胸痛

  因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少,心肌相對供血不足。胸痛也可能因肺動脈主干或主分支血管瘤樣擴張所致。

  5、咯血

  肺動脈高壓可引起肺毛細血管起始部微血管瘤破裂而咯血。

  6、聲音嘶啞

  肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。

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