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腦垂體腫瘤的中藥治療

    白領高小姐,32歲,2003年起頭部隱痛,閉經,有 泌乳現象,去婦科專科醫院就診,查得血泌乳素(PRL)72ng/ml,CT證實為腦垂體微腺瘤催乳素瘤,服溴隱亭。一年后,查血泌乳素在正常范圍,停藥。但8個月后,癥狀又復。于是來岳陽中西醫結合醫院要求中藥治療。中醫辨證認為是血瘀痰凝,膠結成積,給予中藥袪瘀通經,化痰散結。辨證加減連續服用二年,癥狀緩解,多次復查血泌乳素指數均在正常范圍,CT也多次復查蝶鞍形體無異常。隨訪至今正常。

  李女士,48歲,2000年發現手指遠端逐漸增粗,下巴逐漸增大,繼而出現頭痛、兩側視野缺損,去滬上一三甲醫院就診,查血漿生長激素明顯增高,CT查實為腦垂體巨大腫瘤,遂做手術摘除。術后CT檢查為腫瘤切除,但鞍內有部分腫瘤殘留物。2003年李女士頭痛又起,復查CT查實為腦垂體腫瘤復發,再次手術。2004年她來岳陽中西醫結合醫院,中醫予以肝腎陰陽調理、化痰散結,逐瘀通絡。經過中醫調治隨訪,李女士乏力、痰多、四肢粗大、舌體肥大癥明顯改善,血漿生長激素一直處于正常水平,CT復查蝶鞍形體正常。

  腦垂體腫瘤是顱內一種良性腫瘤,也是神經內科的一種常見病。它生長在腦垂體上,垂體腺瘤具有內分泌活性,常過多地產生某一種或幾種激素,引起周圍血液中有關激素濃度增高和出現相應的癥狀。如催乳素腺瘤主要表現為血中催乳素增高,臨床表現為閉經、溢乳、不育;生長激素腺瘤主要表現為血中生長激素增高,臨床表現肢端及下巴肥大等癥。瘤體大可壓迫、損害鄰近神經結構和血管,出現頭痛、面部麻木等癥。如侵及視交叉,則引起顳側視野缺損,甚至失明。亦可壓迫瘤體以外的腦垂體組織,使某些激素分泌功能皮質功能低下,相應出現嗜睡、疲乏、浮腫、肥胖、閉經、不孕、性欲減退等癥狀。

  中醫認為腦垂體與腎密切相關;根椐中醫對癥積腫瘤病因病機的認識和治療原則,結合病人具體的臨床證候進行辨證論治,能消除腦垂體微腺瘤、降低手術后的復發率、減少服用西藥后出現的副作用。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院“中醫中藥治療腦垂體腫瘤”的研究曾榮獲上海市臨床成果獎。

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