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無功能性垂體瘤要怎么治療

  無功能垂體瘤藥物治療一般無效,主要治療方法有手術(shù)和放射治療。

  (1)手術(shù)治療

近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過去有很大的改善,手術(shù)的危險性也明顯降低,因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬。下列情況應(yīng)作手術(shù)治療:①視力、視野受損;②顱神經(jīng)受壓,出現(xiàn)復(fù)視和眼球運動受限;③腫瘤體積大;④垂體卒中(見33問);⑤顱內(nèi)壓增高;⑥放療后復(fù)發(fā);⑦診斷性探查。

  (2)放射治療

放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對放療屬中度敏感,療效數(shù)月后才能顯示出來,需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應(yīng)證如下:①腫瘤體積較小,視力、視野末受影響;②病人全身情況差,年老體弱,有其它疾病,不能耐受手術(shù)者;②手術(shù)未能切除全部腫瘤,有殘余腫瘤組織者,術(shù)后加作放療。

  (3)激素替代治療

有垂體前葉功能減退者,應(yīng)補充外源性激素,糾正內(nèi)分泌紊亂(見57問)。需手術(shù)或放射治療者,在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂,改善全身代謝情況,增強體質(zhì)和抵抗力,有助于手術(shù)或放射治療州順 利進行,提高安全系數(shù)。

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