根據目前垂體瘤的臨床資料顯示,垂體瘤的復發多來自于手術治療,因此如果想要減少垂體瘤的復發,嚴格控制手術適應證,注意手術細節是關鍵:
①如果腫瘤超過鞍隔過多,不應期望腫瘤塌陷而全切,應改為其他入路如翼點入路等。
②經蝶入路顯微手術應注意層層切除,避免因為腫瘤的塌陷而漏切環形外周腫瘤。
③部分腫瘤累及海綿竇,建議選擇擴大經蝶入路顯微手術,該術式可以切除大部分海綿竇侵襲性垂體瘤。但對術者經驗、操作及解剖知識要求很高。
④二次經鼻蝶入路,由于入路途經的組織結構已經喪失了正常的解剖關系,術中難以分離,定位困難。如定位準確,則腫瘤的全切除率比較高,定位錯誤會導致各類并發癥。